Îngrijire nefrostoma


Nefrostoma - un tub special care este instalată în cavitatea pelvisului renal la fluxul de urină după o intervenție chirurgicală efectuată pe rinichi sau ureter. Obiectivul Nefrostomy este evacuarea eficientă a urinei din cavitatea rinichi la momentul ureter si vezica urinara nu sunt încă gata să facă diurezei activ.

Există două metode de stabilire a nefrostomy. La început a făcut în timpul intervenției chirurgicale, iar al doilea - prin chrezkozhnoy puncție pelvisului renal. În principiu, nefrostomy compozitie - e doar manipulare medicale și pacient dureaza doar participarea pasivă. De obicei, nefrostomu stabilit la astfel de condiții patologice ca urolitiazei, tumori sau obstrucție a ureterului. Astfel, ea poate fi la fel de țintă terapeutică și de diagnostic. De exemplu, in bolile purulente ale rinichilor deseori efectua nefrostomie să ia pelvisul analiza de conținut.


Aspect nefrostomy

Termeni de așteptare nefrostomy

În mod obișnuit, un nefrostomy cadru destul de mare. De exemplu, dacă un pacient operat pe urolitiază, mandat purtand nefrostomy poate fi de până la șase luni, timp în care trebuie să monitorizeze cu atenție și grijă de tubul. În alte patologii, cum ar fi obstrucția ureterală parțială termen konkrementom poartă nefrostomy și nu poate depăși o lună. Cu toate acestea, în astfel de situații, urologi nu încercați să pacientii sarcina așteptare site-ului și nu îndeplinesc procedura spus, înlocuind-o pentru alte terapii, care economisesc mai mult.

Setarea Chrezkozhnaya nefrostomy

Îngrijire nefrostoma

Îngrijire tub nefrostomicheskoho, indiferent de momentul stabilirii acestuia trebuie să fie întotdeauna la fel de amănunțită. Pe aceasta depinde nu numai starea pacientului în timpul tratamentului, dar momentul reabilitării finale a acesteia. Există câteva reguli simple de îngrijire nefrostoma:

1. Curățenia în jurul rana punctie. În orice caz rană, orice ar fi, este sursa de infecție în corpul uman. Rană puncție cu nefrostomie nu este o excepție. Și în scopul de a preveni pătrunderea infecției în acest mod, trebuie să se ocupe cu grijă și soluție antiseptică rană puncție zilnic și de a efectua pansament steril. După cum antiseptice pot fi folosite medicamente, cum ar fi clorhexidină sau Furacilinum. Și pentru pansamente la domiciliu pentru a cumpăra un bandaj steril sau tifon excizată.

2. Mochepryemnyka evacuare regulat. În esența sa, nefrostoma este un tub prin care urina ajunge într-un rezervor special, numit mochepryemnykom. De fapt, el este un sac de plastic obișnuit, care este sigilat de fixare. Fiecare dintre mochepryemnykov o etichetă specială care indică nivelul de urina, care necesită mochepryemnyka înlocuire. Rezervor de înlocuire târziu amenință feedback-pacient reflux de urina in pelvis renal cavitatea. Acest lucru ar putea avea un efect dublu negativ. În primul rând, creșterea presiunii în pelvis renal poate afecta cusături de operare etanșeitate, și în al doilea rând, urina acuzație inversă este întotdeauna infecție periculoasă a rinichiului.

3. Continuă spălare rinichii. În general, ieșire pasivă de nefrostoma nu întotdeauna suficient pentru a asigura buna circulație în pelvis. De aceea, pe nefrostomy ocazional necesară folosirea drenaj activ. Mai ales pentru acest lucru în cavitatea pelvisului renal în timpul puncție stabilit nu una, ci două tuburi. Prin furnizare antiseptic activă la unul dintre tuburile din a doua poate fi obținută lichid de spălare care conține urină stagnante cu resturi de nisip. Urologi recomanda pentru a efectua o procedură similară cu privire la o dată pe săptămână pe durata a purta nefrostomy.

Posibile complicatii nefrostomy

Primul grup de complicații nefrostoma referă la procedura de stabilire a cateterului. De exemplu, dacă setarea nefrostomy folosit acces percutanata, în timpul ultimei acul poate deteriora artera situată aproape de rinichi. Acest lucru va duce la sangerare grava in fibre zabryushynnuyu și obrzovanyy hematom retroperitonealnoy. Această situație clinică este periculos, deoarece hematomul nu poate dizolva și infecta, ceea ce duce la o intervenție chirurgicală inevitabil pe zaocherevynnomuprostori. În plus, în cazul în care în ciuda hematom, vor mai fi puse la pelvis renal, se poate ajunge ca sânge apare în urină, ceea ce poate duce la formularea de diagnostic greșit și de numire tratament incorect.

Doilea grup de complicații care pot insoti nefrostomu este o infecție la rinichi. Postoperatorie secundar pielonefrita că în timp ce în curs de dezvoltare un curs foarte agresiv si raspunde slab la tratamentul cu antibiotice standard de. Pentru a corecta patologia a apărut de a utiliza antibacteriene puternice moderne, care nu sunt foarte ieftine. Prin urmare, numit patologie mai bine previi decat pentru a vindeca.

Ed. urolog, androlog, sexolog AN Plotnikov