Nevralgii


  • Nevralgie
  • Cauzele nevralgie
  • Diagnosticul nevralgie
  • Nevralgie trigemen
  • Site nevralgie krylonebnoho
  • Nevralgia nervului glosofaringian
  • Herpetică
  • Intercostal nevralgie
  • Nevralgia nervului femural
  • Tratamentul nevralgiei

Nevralgie - Acest nerv periferic leziune este acută, severă, arsură, durere piercing în zona de inervare a nervului afectat.

Dacă nevrotice (nevrită) simptomele caracteristice ale nervilor pierdere funcție, pentru nevralgie este caracterizat prin simptome de iritare. Nu nevralgie craniană (trigemen, glosofaringian) și spinal (intercostal) nervoase si nervi femural


Cauzele nevralgie

Hipotermie, boli inflamatorii, traumatisme, tumori, intoxicație, stres, demielinizante procese pot provoca nevralgii.

Diagnosticul nevralgie

Diagnostic diferențial angajat neurolog. Diagnosticul începe cu nevralgia examen neurologic al pacientului cu plângeri tipice ale acestei boli. Aceste nevralgie motive necesită o examinare completă a identifica sau a exclude boli subiacente.

În unele cazuri, poate fi necesar examinare instrumental suplimentare (elektroneyrohrafiya), atunci când a fost cauza prejudiciului nevralgia nervului în proiecția. Aveți nevoie de un RMN a coloanei vertebrale sau a căror plexului nervoase sau în caz de efecte surround asupra structurilor nervoase, așa cum este cazul cu hernia de disc sau protruzia sau tumori ale țesuturilor moi. 

Nevralgie trigemen

Sau, cum i se spune de pacienti - "nevralgia nervului facial". Nervul trigemen - o pereche V nervilor cranieni, care oferă o parte senzoriale și inervație motorie a feței și gurii. Hlaznychnaya și verhnechelyustnaya nervoase ramuri - pur sensibile, ca parte a treia - ramurile mandibulare sunt fibrele motorii inervează mușchii de mestecat. Nerv trigemen - nervul principal, care oferă persoană sensibilitate - suprafata - tactila si durere, adânc - propryotseptyvnuyu. Un puternic inervare senzorială furniza Gasser nod (ganglion tryheminalnoyi), comunicarea cu nervul talamusului - sensibilitate centru bucla medial, maduva spinarii.

Cauze

Nevralgie de trigemen este așa-numita cauza peryferychesky factori centrale și de cauzalitate.

  • Genesis Central - Acest paroxism dureros cortico-subcortical origine - accese hipotalamice, epileptic, disforie. Paroxism - Această manifestare a bolii, care apare dintr-o dată, este foarte diferit, în contrast cu ceea ce la normal, dureaza scurt - cateva secunde sau minute, se opreste spontan brusc. Nevralgie de trigemen poate fi asimilată epilepsie - ca acest paroxism, intermitent, în care exploziile observate activitatea valurilor lent EEG și dă efectul tratamentului anticonvulsivant.
  • Origine periferică - Nevralgie primar - este durerea care apare în primul rând în infecțiile virale, (herpes) și leziuni toxice, toxice iritație-alergic și sosudistyh-, compresia vaselor nervului trigemen - anevrism, malformații, vasele de sange patologic intortocheat ... nevralgie secundară - un sindrom dureros în boli ale organelor ORL, dinți, a coloanei vertebrale cervicale-sus, scleroză multiplă, bass, traumatisme, tumori tserebrospynalnoho tranziție.

Simptomele nevralgie de trigemen:

aceasta durere - pe termen scurt, pot fi diferite in natura, dar întotdeauna foarte puternic ", incompatibil cu viața" unilaterală, locale - în zona de inervare a ramurilor nervoase afectate.

Durere Domenii de nevralgia de trigemen

Durerea este însoțită de reacții vegetative - lacrimare, hipersalivație (hipersalivație necontrolate), înroșirea feței (roșeață). Durerea poate declanșa Kurkov punctele la atingere, mestecat, vorbit, ras. Orice deteriorare a ramurii mandibulare de trigemen nervoase posibil tulburările motorii din mușchilor masticatori - convulsii, spasme, atrofie.

Cursul de nevralgie idiopatice lungi - ani, cu perioade de remisie și exacerbarilor. Durata de remisie și individuale recădere asociate cu momente provocatoare. Chance stabil și remiterea prelungit. Fluxul nevralgiei secundare depinde boala de bază.

Site nevralgie krylonebnoho

Nod Pterygopalatine - Educație nervos parasimpatic, care combină II ramură a nervului trigemen, parasympatycheskuyu de nerv facial, plexul simpatic a arterei carotide interne și are legături (anastomozele) verhnesheynyh noduri simpatic.

Cauze

Nevralgie krylonebnoho nod (nevralgie Sludera) apare adesea în procesele inflamatorii din organele ORL.

Simptome:

durere unilaterală ascuțită care pătrunde în orbită, rădăcina nasului, maxilar superior, dintii, durere, creșterea posibilă iradierea în cap, limba și gât. Durere unilaterală însoțite de tulburări vegetative grave - înroșirea ochilor, lacrimare, salivatie, blefarospasm, edem. Durere la paroxism apare adesea în timpul nopții și poate fi de la minute la ore și zile. Boala durează mult timp cu perioadele de exacerbari si remisiuni. Epuizare, emotii reci, puternice, alcoolul poate provoca exacerbare.

Nevralgia nervului glosofaringian

Nerv glosofaringian - pereche IX a nervilor cranieni, care oferă amigdalele sensibilitate, palatului moale, cavitate timpanului, gust sensibilitate a treia limbă posterior, funcția secretorie a glandei parotide, inervare motorie a muschilor faringelui.

Cauze

Există nevralgie primar - ydyopatycheskuyu și secundar - simptomatică - în boli infecțioase (amigdalite, amigdalite, gripa), leziuni amigdalele platformă, tumori tumori unghi de țap cerebeloasă, fractura laringian a bazei craniului, ca o complicatie in timpul interventiei chirurgicale amigdalectomie, traheotomie, ventilator.

Simptomele

Nevralgia nervilor glosofaringian - o durere, paroxistica, unilateral în limba, limba, gâtul, palatului moale, ureche. Durere apare atunci când mănâncă, inghitire, zevanyy, tuse, primind alimente foarte calde sau reci. Durerea însoțită de răspuns autonom - hipersalivație sau gât uscat, poate schimba gustul - totul pare amar sau gust poate fi pierdut. Atacul poate fi declansata de inghitire, vorbind.

Herpetică

Cauze

Herpetică nevralgie - cea mai frecventa complicatie a infectiei cu herpes, în special la vârstnici și la pacienții cu imunitate afectată. Herpetică nevralgie apare atunci cand leziunile ganglionilor și hanhlionitu dezvoltare și AS nevralgie post-herpetică.

Simptomele

În centrul durerea post-herpetice nevralgie sunt inflamatorii modificări ganglionilor rădăcinile posterioare ale măduvei spinării și nervii periferici in zonele afectate. Durere severa poate stoca până la 6 luni. Diverse durere -,, plictisitoare, presare sau de arsură durere profunda constant; spontan, periodic, junghi, tir, similar cu "șoc"; dureri in timpul pansament sau o atingere ușoară.

Intercostal nevralgie

Simptomele

Nevralgie intercostal - durere ascutita a lungul nervului intercostal care creste cu mișcarea, transformarea corpului, respiratia. Nu se poate, din cauza durerii acute, respira adanc - om reține respirația, frică și respira și pentru a muta. Determinată de durere ascuțită palpare pe spațiul intercostal. Tuse si stranut provoca dureri severe.

Cauze

Call nevralgie intercostală poate hipotermie, stres sever, mișcare bruscă, postură incomode prelungite, sarcină fizică, boli inflamatorii, tuse severă, coaste traume, toracice patologie a coloanei vertebrale.

Când intercostal nevralgie necesar examinarea de la piept pentru a detecta pe pneumonie / off, pleurezie, pneumotorax. Localizarea durerii, atunci când stânga-verso - asigurați-vă că pentru a supraveghea inima - electrocardiograma pentru a exclude boli de inima - angină pectorală, infarct miocardic. De asemenea, trebuie hemoleucograma poate radiografie si a coloanei vertebrale toracice.

Nevralgia coapsei exterior nervului cutanat

Simptomele

Nevralgie coapsă exterior boala nervului cutanat (Roth) - o durere, senzație de arsură, parestezii (furnicaturi, senzatie de crawling pe piele), amorțeală în zona de inervare a nervului - coapse exterioare anterioare. Durerea poate fi paroxistica sau persistenta, ascuțite și plictisitoare, lung.

Nevralgia nervului femural

Cauze

Nu poate fi o nevralgie de nerv femural tulburari metabolice dishemicheskih - diabet, intoxicatie cu alcool, boli vasculare ale membrelor inferioare, comprimarea unui nerv în loc acolo în pliul inghinal - bandaje, sarcina, leziuni.

Tratamentul nevralgiei

Tratamentul nevralgiei numi neurolog.

Medicamente anticonvulsivante utilizate - gabapentin - Habantyn, Tebantyn, habahamma; finlepsyn, carbamazepina; Vitamine B - Kokarnit, milhamma, Neurovitan, Neurorubine; relaxante musculare - Mydocalm Sirdalud, baclofen; unguente actualitate și geluri - adâncime Rylif, Apizartron, gel Fastum ..., individual - fizioterapie, acupunctura, tratament balnear.

Dacă nevralgie este secundară - tratamentul bolii de bază într-un specialist. Astfel nevralgie dispar după tratamentul bolii de bază sau de a realiza remisie acestuia. Desigur nevralgia depinde astfel de boala de bază.

În absența unor contraindicații pentru fizioterapie pot folosi:

- pentru Perioada acută de nevralgie de trigemen lampă de expunere sollux, UV, infraroșii dozare razele slaboteplovoy - pacient jumătate față, SMT sau DDT pe zona de inervare sau semi-masca pe fata, coloanei cervicale, electroforeză cu novocaină, salicilați, vitamina B1 poate intranozalnaya și mod de administrare a hidrocortizonului pe ultrasunete Zona de declanșare electric, terapie cu laser, acupunctura;
- pentru iertare Utilizarea zonă de masaj gât și față, ultrasunete, noroi și aplicații de parafină pe guler și zona feței jumătate, hidrogen sulfurat și băi de mare, acupunctura.

La exacerbari frecvente și prelungite nevralgia de trigemen, în cazul unor motive bine stabilite (imagistica prin rezonanta magnetica) - comprimarea vasului nervului trigemen - Un tratament chirurgical - mikrovaskulyarnaya decompresie. O divizie a nervului și comprimare navele sale. Operațiunea - craniotomie deschisă. Anestezie - total. Posibile complicatii - amorteala faciale, vedere dublă, pierderea auzului, complicatii legate de anestezie, infectioase ...

Chimice și distrugerea nervilor electrice aproape nu este niciodată folosit.

Când nevralgie curs pharmacoresistance, ineficacitatea tratamentului chirurgical, dacă se dorește, pacientul se aplică stereotaksycheskaya radiochirurgie ajutorul instalației - "Cuțit Gamma"De exemplu, atunci când neurinom trigemen compresia nervului arteryovenoznoy malformații - un tratament progresivă care nu necesita anestezie, spitalizare (lungime de interferență de la minute sau ore) și vindeca pacientul complet (poate reduce sensibilitatea la zona de inervare a nervului trigemen).

La nevralgia nervului glosofaringian SMT utilizate în regiunea cervicală nodurile simpatic, aspirina ultrasunete, novocaină eufillina paravertebral, DMV de regiune guler, puncție cu laser, acupunctura, masaj gât și zona gâtului. Pentru dureri acute se aplică limbii lubrifiere dikainom.

La nevralgie intercostal folosind zone segmentare UV, electroforeză de novocaină, lidocaină pentru mezhreberyy zona durere, darsonvalizare. Nu agravarea - parafina, noroi și ozocerite bai, hidrogen sulfurat și radon bai, masaj.

La nevralgia nervului femural utilizarea DDT, SMT zona paravertebrală și inervație externă nervului cutanat de șold, salicilați electroforeză, novocaină, darsonvalizare, terapia magnetică, masaj a coloanei vertebrale și picioarele lombare, acupunctura. În remisie - tratament spa cu un arsenal complet de reabilitare.

Procedure de terapie fizica calma durerea, au myorelaksyruyuschym, efect anti-inflamator, sedativ, imbunatateste circulatia sangelui si trofismul, a stimula puncte de presopunctură, droguri de transport.

Nevralgie asociat cu coloanei vertebrale degenerative procese degenerative prezentate exercițiu terapeutic, înot, aerobic de apă, training pe simulatoare.

Prevenirea nevralgie

În scopuri profilactice are sens, pentru a evita hipotermie, proiecte, leziuni. Încurajat un stil de viață sănătos, boala cronica, luând vitamine B, exercițiu terapeutic.

Medicul neurolog S. Kobzeva