Infecții ale tractului respirator


Cauze
Simptome de infecție respiratorie
Complicație
Diagnosticul de infecție
Tratament
Profilaxie

Înfrângerea a tractului respirator este un lider în patologia infecțioasă a diferitelor organe și sisteme sunt în mod tradițional mai răspândite în rândul populației. Infecții respiratorii de diferite etiologii, toată lumea este bolnav in fiecare an, iar unele mai mult decât o dată pe an. În ciuda mit bytuyuschy facilita fluxul de cele mai multe infectii respiratorii, noi nu trebuie să uităm că pneumonie (pneumonie) ocupa primul loc printre cauzele de deces din cauza unor boli infecțioase și este una dintre cele cinci cauze frecvente de deces.


Infecții ale tractului respirator - o boala acuta infectioasa care rezulta din obtinerea agenti infectiosi, folosind mecanismul aerogenic de infecție, care este contagioasă, care afectează sistemul respirator atât primare și secundare, însoțite de fenomene inflamatorii și simptome clinice caracteristice.

Cauze de infecții respiratorii

Patogeni respiratorii sunt împărțite în grupe de factori etiologici:

1) cauze bacteriene (pneumococ și alte streptococi, stafilococi, mycoplasma, pertussis bacilul, meningococice, difterie patogeni, Mycobacterium și altele).

2) cauze virale (virusuri gripale, parainfluenza, adenovirusuri, enterovirusuri, rinovirusuri, rotavirusuri, virusul herpes, virusul rujeolei, oreionului si altele).
3) motiv fungice (ciuperci din genul Candida, Aspergillus, actinomicete).

Infecții ale tractului respirator

Sursa de infecție - O persoana bolnava sau purtător al unui agent infecțios. Perioada de infectii respiratorii prinderea de multe ori incepe cu debutul simptomelor.

Mecanismul de infectare aerogenic care include picaturi aer (infectia prin contact cu pacientul, prin inhalarea de aerosoli, atunci când tuse și strănut), praful din aer (inhalarea de particule de praf care conține agenți infecțioși). În unele infecții respiratorii din cauza rezistenței agentului patogen în mediul sunt factori importanți ai transmisie - obiecte de zi cu zi, care primesc selectarea pacientilor prin tuse si stranut (mobilier, fulare, prosoape, vesela, jucarii, maini, etc.). Acești factori relevanți pentru transmiterea infectiilor de difterie, scarlatină, oreion, amigdalite, tuberculoza.

Mecanismul de infecții respiratorii infecției

Receptivitate agenților de infectii respiratorii ansamblu, persoanele fizice pot infecta de la copilarie la persoanele în vârstă, dar caracteristica este grupuri masive de copii acoperă primii ani de viață. Nu în funcție de sex, suferă în mod egal, atât bărbați și femei.

Există un grup de factori de risc pentru bolile respiratorii:

1) rezistenta (rezistenta) poarta de intrare a infecției, gradul de care furnizează
impact răceli frecvente, proceselor cronice în tractul respirator superior.

2) Reactivitatea totală a corpului uman - prezența imunitate la o anumită infecție.
Joacă rolul de vaccinare, în prezența infecțiilor controlate (pneumococ, tusei convulsive, rujeolei, oreionului), infecție condus sezonier (gripă) vaccinarea pentru indicatii epidemice (în primele zile dupa contactul cu un pacient).
3) Factorii naturali (hipotermie, umiditate, vânt).
4) Prezența imunodeficienței secundare datorate bolilor cronice asociate
(CNS patologie, plămân, diabetul, patologia hepatică, cancer si alte procese).

5) factori legați de vârstă (de la preșcolari risc copii de vârstă și persoanele în vârstă
peste 65 de ani).

Infecții ale tractului respirator, în funcție de distribuția la om sunt divizare condiționate în patru grupe:

1) infecția multiplicarea agentului patogen respiratorii în Atrium, cea din locul de implementare (SARS întreg grup, tuse convulsivă, rujeola și altele).
2) infecții ale tractului respirator, cu locul de punere în aplicare - căilor respiratorii, dar răspândirea hematogenă a agentului patogen în organism și leziunile sale de reproducere în organe (oreion dezvoltare, infecția meningococică, encefalită virală, pneumonie diverse etiologii).

3) Infecții ale tractului respirator cu răspândirea ulterioară hematogenă și leziuni secundare ale pielii și mucoaselor - și erupții cutanate enantema (varicela, variola, lepra), și sindromul respirator în simptomelor bolii nu tipice.
4) Infecții ale tractului respirator si leziuni orofaringiene ale membranelor mucoase (difterie, amigdalite, scarlatina, mononucleoza infectioasa si altele).

O anatomie si fiziologie scurtă a cailor respiratorii

Sistemul respirator este format din tractului respirator superior și inferior. Tractului respirator superior includ nas, sinusuri suplimentare (sinusurilor haymorovi, sinusurilor frontale, etmoid labirint pană sinusurilor), parte a gurii, gâtului. Tractului respirator inferior include laringe, trahee, bronhiile, plămânilor (alveole). Sistemul respirator asigura schimbul de gaze între corpul uman și mediul. Funcția respiratorii superioare Puten se încălzește și decontaminarea aerul intră în plămâni, și imediat să efectueze plămâni schimb de gaze.

Schema sistemului respirator

Infecții ale structurilor anatomice ale tractului respirator includ:
- rinita (inflamație a nasului); sinuzita, sinuzita (inflamarea sinusurilor);
- durere în gât sau amigdalita (inflamarea amigdalelor);
- faringita (inflamatia gâtului);
- laringite (inflamarea laringelui);
- traheită (inflamație a traheei);
- bronșită (inflamația bronhiilor);
- pneumonie (inflamatia tesutului pulmonar);
- alveolita (inflamarea alveolelor);
- leziune combinate căilor respiratorii (ARI numit și ARI în care laringotraheită, bronsita si alte sindroame).

Simptomele de infecții ale tractului respirator

Perioada de incubație a infecțiilor respiratorii variază de zile 2-3h la 7-10 zile, în funcție de agentul patogen.

Rinita - Inflamația mucoasei foselor nazale. Mucoasa devine umflat, inflamate, poate cu lansarea de lichid fără ea. Rinita infecțioasă este o manifestare de SARS si infectii respiratorii acute, difterie, scarlatina, rujeola si alte infectii. Pacienții se plâng de secretie nazala sau rinoree (infecție rynovyrusnaya, gripa, parainfluenza, etc.) sau nas înfundat (infecție adenovirală, mononucleoza infecțioasă), strănut, lăcrimarea ochilor și stare generală de rău, temperatura uneori ușoară. Rinita infecțioasă acută este întotdeauna în ambele sensuri. Mâncărime pot fi diferite. Pentru infecții virale caracterizate prin lichid transparent, uneori selecție vâscoasă (așa-numitul rinoree seroase-mucoase), și pentru infectii bacteriene cu mucus purulent flori galbene sau verzui componente, tulbure (rinoree-muco-purulente) .Infektsionnyy rinita apare rar în mod izolat, în cele mai multe cazuri curând alături de alte simptome ale membranelor mucoase ale tractului respirator sau pielii.

Inflamație a sinusurilor (Sinuzita, etmoyidyt, sinuzita). Cel mai adesea un caracter secundar, care se dezvoltă după înfrângerea de nazofaringe. Cele mai multe dintre leziunile asociate cu cauza bacteriana a infectiilor respiratorii. Când sinuzita si pacientii etmoyidyti plang de nas înfundat, dificultăți de respirație nazală, stare generală de rău, curge nasul, temperatura de reacție, încălcări ale mirosului. În fața pacienților în cauză senzație raspyrayuschye în zona nasului, dureri de cap din regiune frontală mai drept, gros de descărcare de gestiune nazale purulente caracter, febra, un pic tuse, slăbiciune.

În cazul în care este sinusul și cum este inflamația acesteia

Gât inflamat (amigdalite) poate fi atât etiologie virală și bacteriană. Amigdalita este o inflamatie in orofaringe în amigdalele. Pacienții în cauză despre durere în gât la înghițire (difterie excepție este atunci când durerea minor), senzație de lipsă de băut, mâncând, febră, slăbiciune generală. Când au văzut hyperemic mucoasei orofaringiene (spălată), un mic umflarea gâtului (excepție - difterie, în care umflarea poate fi simptom semnificativ si periculoase din punct de vedere al formei toxice ale bolii), amigdalele cresc în dimensiuni de până la 1-3 grade, în funcție de gravitatea procesului, amigdalele apar impunatoare. Dacă procesul de catarală, amigdalele de relief netezite și nici overdubs, aceeași imagine de etiologie virală de angina. Dacă această purulente durere în gât, natura impunător de purulent galben-verzuie, în vrac, ușor de îndepărtat cu o spatulă, situat în golurile de amigdalelor sau toate suprafețele (excepție - difterie, în care impunerea de cenușiu alb, dens, greu de îndepărtat cu o spatulă, lăsând la suprafață, sângerare). În procesul de fungice impunerea formular pe amigdalele sunt de lapte stvorozhennoho, culoare albicioasă-gri ușor de îndepărtat de pe suprafața cu o spatulă extinsă amigdalele, de multe ori extins la cer, limba. Cu procesul de impunere avansat pot merge dincolo de amigdalele.

Durere în gât virale

Purulent angina

Difterie

Faringită - Inflamație a mucoasei faringelui. Adesea este combinat cu alte simptome, dar, de asemenea, găsite în mod izolat. Pacienții se plâng de disonant în gât, febră de grad mic sau nu, tuse uscată, care este uneori destul de dureros, dificultati de respiratie, stare generală de rău. Faringita este o manifestare a multor SARS, inclusiv gripa, parainfluenza, scarlatina, rujeola.

Laringită - Inflamația mucoasei laringelui și, ocazional, epiglota, corzile vocale. Acesta poate fi o manifestare a diferitelor infecții respiratorii (gripă, parainfluenza, tuse convulsivă, scarlatina, rujeola, difterie, etc.). La pacienții cu laringită se caracterizează prin aspectul general al indispozitie si temperatura voce răgușită osyplosty brutalitate și chiar pierderea vocii, latra tuse, dificultăți de respirație. Riscul de laringita care pot dezvolta complicatii - cereale sau stenoza laringelui - o insuficiență respiratorie accentuată datorită umflarea mucoasei și îngustarea laringelui și laringian spasm al mușchilor. Crupa poate fi adevărat (difterie) care se dezvolta treptat de la debutul simptomelor de difterie, și fals (parainfluenza) când este setat împotriva SARS copilului pe timp de noapte este o dificultate ascuțit respirație. Și, de fapt, și într-un alt caz, suna imediat un medic.

Traheită - Inflamație a mucoasei traheei - tubul care conectează gât cu bronhiile principale. Traheită - principalul sindrom clinic cu gripa, dar poate apărea și cu infecții bacteriene. Pacienții în cauză despre simptomele intoxicației (febră, slăbiciune generală și stare generală de rău), durere sadnyaschaya în piept piept de sus, apariția de dimineață tuse uscată și de noapte și în timpul zilei provocator stimulii de tuse - vorbesc, râde, aer rece, respirații adânci. Voce larynhotraheyte concomitent poate osipnut. Cele mai multe tuse uscată, dar aderarea bronsita poate fi descărcarea mucus stringy de un caracter mucos (virale) și purulente (proces bacteriană).

Bronșită - Inflamație a mucoasei bronsice. Bronșită însoțește infectii respiratorii si simptome mai generale de intoxicație se manifestă eventual simptome preliminare ale tractului respirator superior, precum și la pacienții caracterizate de o tuse si flegma descărcare uscat de mucus umede sau caracter muco-purulent.

Pneumonie - Inflamarea țesutului pulmonar, cea mai mare parte dintre acestea fiind cauzate de bacterii, în special pneumococi, dar există și alte etiologii de pneumonie. Principalele plângeri sunt febra de subfebrile de febrile, slăbiciune în creștere, pierderea poftei de mâncare, frisoane și transpirații, stare generală de rău, creșterea tuse productiva natură (sputa). Natura exemplarelor va depinde în întregime de cauza care a cauzat boala (mai mult în articol: pneumonie).

Pneumonie

Alveolita - Inflamația tractului respirator terminal care pot sa apara cu candidoza, legioneloză, aspergiloza, criptococoza, Ku-febra si alte infectii. Pacienții apare pronunțat tuse, dispnee, cianoză împotriva temperatura fundal, slăbiciune. Rezultatul poate fi alveole fibrozirovanie.

Alveolita

Complicații infecții respiratorii

Complicațiile infecțiilor respiratorii se poate dezvolta în timpul procesului îndelungat, lipsa de tratament medical adecvat și apel târziu la medic. Acest lucru poate fi sindrom crupa (adevărat și fals), pleurezie, edem pulmonar, meningita, meningoencefalita, miocardita, polineuropatie.

Diagnosticul infecțiilor respiratorii

Diagnosticul se bazeaza pe analiza simultană a (istorie), boli, istorie epidemiologice (de contact anterior cu infecții ale căilor respiratorii pacient), date clinice (sau date de revizuire obiectiv), confirmarea de laborator.

Totală de căutare de diagnostic diferențial vine la divizia de infecții respiratorii virale și bacteriene. Deci, pentru infecții virale respiratorii caracterizate prin următoarele simptome:

• debut acut și creștere rapidă a temperaturii la febrile cifre, în funcție de

forme de severitate, simptome severe de intoxicație - mialgie, stare generală de rău, slăbiciune;
• Dezvoltarea de rinită, faringită, laringită, traheită cu natura mucus,
transparent apos durere în gât, fără suprapuneri;
• O examinare obiectiv este adesea sclera injecție vasculare, punctul
articole hemoragice pe gât mucoasa, ochii, pielea, se confruntă cu pastoznost auscultation - respirație grea și absența wheezing. Prezența wheezing obicei însoțește aderarea infectie secundara bacteriana.

Când infectii respiratorii bacteriene apare:
• subacute sau debut progresiv, creșterea neclară a temperaturii la 380 rar
de mai sus, simptome usor severe de intoxicație (slăbiciune, oboseală);
• alocarea de infecții bacteriene sunt groase, vâscoase, dobândi
culoare de la gălbui până la maro verde, tuse sume diferite;
• examinare obiectivă arată purulente impuse amigdalele, auscultație
raluri umede uscate sau mixte.

Diagnosticul de laborator al infecțiilor tractului respirator:

1) complete modificări conta sânge la orice infecții respiratorii acute, a crescut de celule albe din sange, ESR,
pentru infecții bacteriene creștere caracteristică a numărului de neutrofile, inflamator trecerea de recepție stab la stânga (creștere tije relativ la neutrofile segmentate), limfopenie; pentru infecții virale este modificările leykoformuly sunt caracterizate prin limfocitoză și monocitoză (creșterea limfocite si monocite). Gradul de încălcări compoziției celulare depinde de forma și severitatea infecției sistemului respirator.

2) Teste specifice pentru detectarea agentului patogen al bolii: analiza de mucus a nasului și gâtului la
Viruși și floră cu sensibilitate la anumite medicamente; Analiza sputei asupra florei și antibiotiks; bakposev mucus în BL gât (bacilul Leffler - difterie patogen) și altele.
3) Dacă suspectați o infecție specifică a lua sânge pentru teste serologice pentru
detectarea anticorpilor și legende lor, care au, de obicei, dinamica.
4) Metode de examinare instrumentale: laringoscopie (determinarea inflamație

laringele mucoase, trahee), bronhoscopie, X-raze ale plămânilor (identifică natura bronsita procesului, pneumonia, inflamația distribuție grad, tratament dinamică).

Tratamentul infecțiilor tractului respirator

Există mai multe tipuri de tratament: cauzal, patogene, simptomatic.

1) Terapia cauzală direcționat către agentul care a cauzat boala si scopurile
încetarea de reproducere în continuare. Că este diagnosticul corect al cauzelor de infectii respiratorii si depinde de tratament tactici etiotrop. Infecții virale necesită administrarea precoce a agenți antivirali (izoprynozyn, Arbidol, Kagocel, Remantadin, Tamiflu, Relenza și altele), care sunt complet ineficiente în bolile respiratorii acute de origine bacteriană. Când antibioticele infectii bacteriene sunt numiți medic, având în vedere procesul de localizare, calendarul manifestărilor bolii tfzhesti, vârsta pacientului. In angina poate fi macrolide (eritromicina, azitromicina, claritromicina), beta-lactame (amoxicilina, Augmentin, amoxiclav), bronșită și pneumonie, ea poate fi la fel de macrolide și beta-lactamice și preparate fluorchinolone seria (ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin ) si altii. Scopul de antibiotice la copii are serioase pentru aceasta indicatie, care urmează un medic (puncte de vârstă, tabloul clinic). Alegerea de droguri este doar pentru medicul! Auto-pericol dezvoltarea complicații!

2) tratament patogene pe baza întreruperea infectiei cu scopul de a
ușurința de infecție și scurtarea termeni de recuperare. Produsele din această categorie sunt imunomodulatori pentru infectii virale - tsikloferon, Anaferon, hrypferon, Lavomax sau Amixin, viferon, neovyr, polyoxidonium, de infecții bacteriene - Bronhomunal, immudon, IRS-19 și altele. De asemenea, în acest grup poate include medicamente anti-inflamatorii combinate (erespal, de exemplu), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene atunci cand este indicata.

3) Terapia simptomatică include instrumente care facilitează calitatea vieții pentru
pacienții: cu rinita (nazol, pinasol, tyzyn si multe alte medicamente) in angina (Faringosept, Falymynt, heksoral, yoks, Verde tantum și altele), tuse - expectorante (medicamente Thermopsidis, lemn dulce, nalba, cimbru, mukaltyn, pertussyn ), mucolitice (acetilcisteina, ACC, mukobene, karbotsysteyin (mukodin, bronhkatar), Bromhexine, Ambroxol, ambroheksal, lasolvan, Bronhosan), tratament combinat (bronholytyn, hedeliks, bronhotsin, Askor, dyhidrohenotsytratpislya), antitusive (synekod, glauvent, glautsina, tussyn, tusupreks, libeksin, Falymynt, bitiodin).

4) terapia de inhalare (inhalare de aburi, folosind ultrasunete si jet
inhalator sau nebulizator).

Nebulizator

5) remedii populare pentru tratamentul infectiilor tractului respirator includ inhalare și ingerare decocturi și infuzii de mușețel, salvie, oregano, tei, cimbru.

Prevenirea infecțiilor tractului respirator

1) profilaxia specifică include vaccinarea la o serie de infectii (pneumococic
infectie, gripa - prevenirea sezoniere, bolile copilariei - rujeola, rubeola, infecția meningococică).

2) profilaxia nespecifică - utilizarea preventiva a medicamentelor în sezonul de raceli
(Toamna-iarna-primavara): Remantadin 100 mg 1 dată / zi în timpul creșterii epidemiei, Amixin 1 comprimat 1 dată / săptămână dibazol ¼ comprimate 1 g / zi in contact - Arbidol 100 mg de 2 ori pe DENT fiecare 3-4 zi timp de 3 săptămâni.
3) Prevenirea Oameni (ceapa, usturoi, ceaiuri var, miere, cimbru si oregano).
4) Evitați hipotermie (haine pentru sezonul, scurta expunere la frig, ține picioarele calde).