Laringită


Laringita este un sindrom frecvent, infectii respiratorii si poate fără corespunzătoare medical motiv atenția viata in pericol complicatii.

Laringita - leziuni clinice laringiene sindrom cauzat de schimbări inflamatorii în infecțiile mucoaselor ca urmare a etiologie virală sau bacteriană sau a altor motive, manifestată prin acută sau cronică.

Laringită

Factorii de risc pentru dezvoltarea laringita sunt:

1) a redus imunitate datorita raceli frecvente sau boli cronice concomitente;


2) condițiile hipotermie (vreme rece și vânt);
3) Factorii profesionale (persoane cu risc de val involuntare de comunicații de voce - cântăreți, profesori - "laringită lector" și a altor persoane la industriile chimice nocive);
4) vârstele copii (respirație prin gura în frig, nici haine pentru vreme);
5) obiceiuri proaste (fumat - "fumător laringita", abuz de alcool);
6) de aer cu praf;
7) factor cauzal (forma acuta a infectiei la laringita acuta - SARS, pojar, tuse convulsivă, scarlatina si alte foci bacteriene cronice - pentru forma cronică de laringita);

8) alergeni in aer liber (produse alimentare, legume, produse chimice).

Astfel, laringita poate fi infectioasa, ocupaționale (laringita lector), ca urmare a obiceiurilor proaste (fumător laringite), alergice.

Cauzele laringitei infecțioase

Patogeni laringite împărțite în două grupe:

1) virusurile (virusul gripal, paragripal, rujeola și altele);
2) bacterii (patogen stacojiu febră, difteriei, tusei convulsive, streptococi, stafilococi, micobacterii, Treponema și altele).

Sursa de infecție - O persoana bolnava este contagioasa care de la debutul primelor simptome.

Mecanismul de infectare cu laringita - Aerogenic și principala cale - Airborne, implementat cu strănut și tuse bolnav pe o rază de 3 metri.

Susceptibilitatea organismului global. Copiii de la grupa de vârstă de risc din cauza infecției cu masive de SRAS. Pentru laringită, în special forma acută, există o anotimpuri iarna-primavara (sezonul de raceli).

Laringită poate fi acuta, apare brusc după expunerea la unul dintre motivele de mai sus, sau cronică, care apare ca rezultat al laringită acută, prezența de focare cronice în nas și sinusurilor nazale, faringele, și ca rezultat al Periclitare repetate (profesori boală cântăreți, fumat, abuz de alcool).

Fiziologie și anatomie a laringelui

Laringe (. Lat Laringe) - Această secțiune a tractului respirator superior, situat între gâtul (în cele mai multe cazuri Atrium) și trahee. Laringe conține aparatul vocal. Situat la IV-VI vertebră cervicală, are legături directe spre gât și trahee. Laringelui este hyalynovoho scheletul lor cartilajului inclusiv cartilaj par sau mare (perstnepodibnyy, nadhortannyy, tiroida) și chiar și mici (cherpalovidnye, în formă de pană, rozhkovidnye). Autoritatea Mobilitatea asigurată de două articulații: inele, și joint-tiroida comun inele cherpalovydnoho. În aparatul vocal al laringelui este persoana care a prezentat corzile vocale atașate la cartilajul tiroidian și. Formarea sunet apare pe inspirație și expirați prin vibrare corzile vocale. Tensiunea și schimbe glotei lor forma apare la reducerea gât musculare.

Laringita, laringele la profilul dvs.

Laringite, anatomie laringian

Modificări patologice în laringita laringelui

Cand sunt expuse la infecțioase sau inflamatorii apar din alte motive (sau daunator) mucoasei efecte laringian, edem la nivelul mucoaselor, hiperemie vasculară, infiltrarea celulelor inflamatorii ale mucoasei (neutrofile, limfocite, macrofage). Aceste modificări conduc la apariția unor reacții locale, cum ar fi hiperemie (roseata), edem (și, ca urmare, reducerea în gât, ingustarea conexiunea edem glotei), mucoasa poate apărea erupții cutanate hemoragice (enantema adesea gripa). Procesul patologic este însoțit de o cantitate bogată efuziune de mucus. Adesea procesul afectează zona epiglota, iar uneori se duce la trahee, provocând leziuni combinate (laryngotracheitis).

Modificări patologice pot fi diferite, provocând apariția diferitelor forme clinice de laringita.
Lumina laringita catarală manifestă modificări ale mucoasei inflamatorii.
Laringită hipertrofica caracterizată prin creșterea mucoasei formarea de noduri specifice cu un diametru de 3-4 mm, inclusiv relațiile - așa-numitul "noduli cantareata", iar lărgirea shell poate conduce la relația deformare ireversibil.
Laringite atrofice manifesta prin subtierea mucusului laringe ca urmare a patimilor alimentare (alimente acute și picant).

Laringita difterică caracterizată prin formarea de raiduri fibrinoase dense de culoare murdar-gri, care tind să fuzioneze paralel se dezvoltă edem mucoasei, care este deosebit de periculoasă în corzile vocale, deoarece aceasta conduce la o ingustare pronunțată a glotei si poate regresa rapid cu terapia standard.
Laringita tuberculoasă manifestă formarea umflarea mucoasei laringelui, sub formă de noduri, umflături, leziuni ale epiglota, un tesut cartilaginos.

În laringita sifilitic în etapa a doua a format ulcere și plăci pe mucoasa laringelui, care, în a treia etapă de cicatrizare care duce la deformarea și ligamentele ale laringelui.

Simptomele clinice ale laringitei

Laringita acuta este caracterizata prin debut acut, creșterea de multe ori temperatura la febrilă cifre (până 37,5-38º), simptome de intoxicație de diferite severitate (de la o slăbiciune mic de slăbiciune, amețeală de la ușoară până la dureri de cap, greata la voma). Severitatea simptomelor depinde de tipul de infecție sau alte motive care au cauzat laringita. Unii pacienți se plâng de durere la înghițire (în cazul în care procesul de localizare în faringe, laringe perete posterior și epiglotă). Pacienții îngrijorați voce sau raguseala raguseala,, gâdilat, zgarieturi senzație uscată în gât, uscat "latre" tuse. Mai târziu, devine tuse umed (mucus sputa poate fi transparent atunci când virale sau galben-verzuie în laringita bacteriene), voce coarsens treptat și chiar dispare. Cu progresia procesului poate fi dificultati de respiratie la respirație (cauzate de îngustarea glotei, edem și spasm acestuia). În lipsa asistenței în timp util pot dezvolta complicații (vezi. De mai jos). În furnizarea de terapie medicala in timp util pentru durata bolii de 7-10 zile.

Umflarea laringelui, detectată în timpul laringoscopie

Laringită cronică continuă mai ușoare în greutate, dar are o durată mai lungă. Laringită cronică este caracterizată prin simte un stârni în gât, sadnenyem, tuse constanta, vocea oboseala, ca osyplostyu evidențiată și răgușeală de voce. În remisie aceste plângeri devin mai mici și dispar, dar o exacerbare acolo din nou. Laringită cronică este fixat pe durata bolii mai mult de 10 zile, dar procesul poate dura ani de zile.

Laringită cronică

Există forme clinice de laringita:

1) catarală laringita - iritativă pacient, răgușeală de voce, senzație sadneniya în gât, tuse, constant, uscat și-a exprimat. Cursul este favorabil și ușor.
2) laringita hipertrofică se caracterizează prin tuse uscată, răgușeală în voce tare, a rostit un gâdilat constant. Caracteristică simptom - așa-numitul "noduli cantareata" în relațiile, și care oferă o voce răgușită. În unele cazuri, poate fi tulpina corzile vocale, care este ireversibilă. Laringita hipertrofică este însoțită de "lector laringita" sau "cântăreț laringită" (adică larynhytov profesional).

3) laringita atrofica manifestat uscăciune severă și o stârni în gât, o constantă
răgușită voce, tuse uscată dureroase, în care sezonul poate abate pâlcuri de cruste sângeroase. Adesea observate la pacienții adulți cu anumite pasiuni gust (acută și alimente picante).
4) laringita difterică caracterizat procesul verticală este laringe izolat rareori afectate. Cea mai mare parte a procesului patologic se în orofaringe și laringelui. Datorită răspândirii raiduri difterie și umflarea la un pacient apare exprimată sadnenye în gât, răgușeală de voce, tuse, dificultăți de respirație. Odată cu apariția de difterie laringitei este un moment nefavorabil ca da nastere la complicatii teribile - "crupe adevărate" (a se vedea mai jos.). Simptomele difterie laringita legate - febră, durere în gât Diphtheric cu dureri minore în gât, modificări tipice locale orofaringe.

5) laringita tuberculoasa este forma clinică secundară care apare după raspandirea tuberculozei pulmonare. Pe fondul procesului pulmonar apare gâdilat, răgușeală în voce și a crescut tuse. De obicei procesul implică nu numai mucoasa, ci și cartilaj.
6) laringita sifilitică format la etapa 2 și 3 boli legate de complicatii de sifilis. Pacienții prezintă o destul de tipic pentru reclamații laringită, și datorită modificărilor specifice tusea mucoase se poate abate purulente formarea cheagurilor de sange sau de includere mucoase-sângeroase. O trăsătură caracteristică a etapei a treia sunt schimbări ireversibile laringe deformyruyuschyh, manifestat constant răgușeală (pe tot parcursul vieții).

7) alergică laringita apărea la pacienții cu reacții alergice (rinita alergica, faringita si altele). Motivul - umflarea alergică a laringelui, care se manifestă pe timp de noapte - tuse latra, dificultati de respiratie, pacient entuziasm. În forma acută apare brusc, în timp ce forma cronică a bolii - treptat.

Complicațiile laringita

1) Stenoza laringelui sau cerealele (Împreună cu laringospasm), care poate fi de două tipuri:
"Crupa Fals" și "adevărat crupa." Apare cel mai adesea în grupa de vârstă pediatrică, datorită formei pâlnie specială a laringelui și dimensiunilor sale mici. Laringian Stenoza - o ingustare a edemului laringelui și glotei cauza mucoasei inflamatia si spasmul muscular.

Crupa cu laringită

Mana fals (laringita constrictiv, noapte complicații) apare la copii față de SARS (de obicei parainfluenza, gripă, infecții rar adenoviral, pojar, tuse convulsivă, Haemophilus influenzae, infecție streptococică, etc.), precum și dezvoltarea vnezapno.Na fundal principalele simptome 2-3 zi de boală în pacient mic apare tuse latra dureros, insuficienta respiratorie (stridor sau respiratie zgomotoasa) brusc începe să sufoce copilul pe timp de noapte (dispnee inspiratorie sau scurtarea respirației). Copilul devine agitat, neliniștit. Când au văzut asculta hipy fluierat uscat. Pierderea completă a vocii nu se întâmplă!

Există 4 etape stenoza la etapa a 2-a pielii devine cianotic (hipoxie). A treia etapă se caracterizează prin tahicardie, pierderea vocii, respirație șuierătoare natură deja amestecat (dificilă și inhalați și expirați) și Faza 4 este periculos din cauza apariția instanței și o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Dezvoltarea etape de stenoză foarte repede - prima oră. În absența stenozei ajutor medical poate termina fatal. Atunci când primele simptome de stenoză ar trebui să solicite imediat un medic!

Stenoza laringelui în laringita

Cereale adevărate (laringita constrictive în difterie) amenință complicatie a difteriei și dezvoltat la sfarsitul primul și începutul a doua săptămână de boală. Dezvoltat adevărat crupa treptat. Pacientul apare raguseala vocii, latra tuse, dificultăți de respirație. După câteva ore de voce a pierdut (până la afonie completă), dificultati de respiratie devine mai tangibil, este cianoza. Există 4 etape de cereale, dar atunci când primele simptome de nevoia de a acționa fără întârziere, în caz contrar pacientul nu poate salva. Specializata ajutor medical de urgență!

2) Rubtsov deformare laringe ca urmare a procesului de cronică sau acută laringita cu un curs prelungit cu leziuni de cartilaj. Deformare clinic prin raguseala vocii constant, tuse, insuficienta respiratorie.

Diagnosticul laringita

1) Date clinice: simptome de laringita foarte specifice - dur "latre"
tuse, răgușeală și răgușeală de voce, senzație de gât disonant, gură uscată și în gât, schimbare de voce de la disfonie (grosolănie) la afonie (pierderea vocii), insuficiență respiratorie (dificultăți de respirație sau dispnee comoție).

2) colecție de istorie epidemiologice și istoria de viață (detectare de contacte infecțioase
Pacient, prezența focare cronice de infecție, prezența factorilor nocivi și profesionale, obiceiurile rele, istorie alergice).
3) Date de laborator:
- modificări ale numărului de sânge, în funcție de motivele care au determinat laringita poate fi leucocitoza, cresterea VSH, eozinofilie, limfocitoză;
- teste specifice pentru infecție (tampoane, spălări de virus nazo-și orofaringelui, un tampon de la gât la BL - patogeni difterie, Mycobacterium tuberculosis în spută - agentului de tuberculoza, de sânge pentru anticorpi la agentul cauzator de sifilis, etc.);

- Examinarea alergie pentru suspectate laringita alergica.
4) cercetare Instrumental - laringoscopie directa (laringe cercetare folosind
endoscop flexibil pentru a examina natura și amploarea modificărilor mucoasei laringelui, comunicare) sau laringoscopie indirectă (gât de cercetare folosind o oglinda speciala). În cursul acestui studiu posibila deturnare de tesut pentru biopsie (cu excepția cancerului si a altor boli).

Laringoscopie directa

Laringoscopie indirectă

Tratamentul laringitei

1) măsuri de regim de securitate - la tratament la domiciliu și tratamentul ambulatoriu pentru formele severe - tratament în spital. Pacientii trebuie spitalizare imediată a procesului de difterie și stenoza laringelui. Odihnă voce complet timp de 5-7 zile. Dieta speciala - condimente de excludere, alimentele condimentate si sarate, mâncăruri prea calde și reci. Excepție obiceiuri proaste. Rezultate băutură abundentă cald (lapte cu miere, apă minerală fără gaz), se încălzește gâtul, inhalarea cald abur.

2) Tratamentul bolii de bază (simptome de raceala si alte infectii)

3) Terapia de cauzalitate este prescris în funcție de cauza laringita, antivirale (Arbidol, izoprynozyn, tsikloferon și alte medicamente în natura virala a bolii) sau a tratamentului antibacterian (beta-lactamine, macrolide, fluorochinolone, alegerea de droguri este doar de un medic), introducerea de medicamente specifice (PDS - prtivodifteriynaya ser la dyfteryynom laringita), în cazul în care terapia antituberculoase este necesar, medicamente antisyphilitic.

4) terapie anti-inflamatorii locale și provomikrobnymi spray-uri (heksoral, kameton, tantum Verde si altele), expectorante siropuri din plante (hedeliks, Herbion, Prospan), pastile anti-inflamatorii (tantum verde, neo-angina, Faringosept, Falymynt, strepsyls etc.) , mucolitice (lasolvan, Solvin și bromhexin, ACC), antitusive (synekod, Kofeks).

5) Antihistaminicele (loratadina, zyrtek, tsetryn, Claritin, Aerius, etc.).

6) Tratamentul stenozei laringiene, situații de urgență de urgență; în timp ce așteaptă de terapie diversiune (muștar tencuiala pe zona de laringe, piept, mușchi de vițel, baie de picioare fierbinte timp de 7-10 minute, lapte cald sau apa minerala); pacient sau perna spătarului jos, pentru a obține poziția pe jumătate de zi; corticosteroizi parenteral, antihistaminice parenterală, nebulizator inhalarea aminofilină în spital, liniștitor terapie la stenoza dyfteryynom - posibil intubare, supraveghere medicală permanentă pentru a calma complicatii.

7) terapie Inhalarea poate fi utilizarea inhalarea de aburi de ierburi (musetel, oregano, salvie, etc.), cartofi cu aburi, inhalare alcalin. Acesta poate fi inhalat cu ajutorul unui nebulizator (cu apă minerală sau medicamentele prescrise de un medic). Inhalare petrece de la 3 la ori 7mi o zi.

Laringite, inhalare

8) remedii populare pentru tratarea laringitei include utilizarea în interiorul decocturi și infuzii de mușețel, oregano, salvie, patlagina, cartofi cu aburi, suc de sfeclă fiartă, extract de semințe de fenicul, suc de morcov, miere, lapte cald. Din simptomele inițiale de laringita poate ocupa extract scoarta de salcie.

9) Tratamentul chirurgical al deformare cicatrice laringian.

Prevenirea laringita

- Întărire a corpului, începând din copilărie.
- Tratament în timp util de raceli si infectii cronice ale leziunilor bacteriene.
- În caz de ARI sau ARI aderare (modul acasă, lichide de baut cald, voce schazhenye - vorbesc încet sau în șoaptă, nu nervos, nu merge, pentru a exclude activitatea fizică).
- Lupta cu obiceiuri proaste (fumat, alcool).
- Sport.

Voach boli infecțioase NI Bykov