Somn Apneea de apnee de noapte


Apnee in somn - episoade de pauze in respiratie care apar in timpul somnului. Ele sunt rare, apar în mod normal, în cazul în care frecvența lor nu depășește cinci pe oră. Cu zeci și chiar sute de pauze în respirație pe noapte vorbind despre sindromul de apnee de somn obstructiva sau centrale. Diferențele dintre cele două sindroame sunt de tipuri de apnee.

Opri din respirat in timpul natură obstructiva de somn asociate cu modificări ale cailor respiratorii la nivelul laringelui. Apnee de somn centrală este cauzată de tipul de activitate a altor organe și sisteme, inclusiv plamanii.


Cauze posibile apnee de somn

Disponibil provoacă apnee obstructiva de somn similare cu cele cu sforăitului. Ele pot fi grupate în două grupe mari.

1. Dificultate trecerea aerului prin caile respiratorii. Acest lucru este posibil dacă există:
• boli ale nasului (polipi, kistaTornvalda);
• Alergii;
• dureri de gât frecvente sau adenoids;
• neoplasme faringelui;
• îngustarea congenitală a căilor respiratorii;
• mici și mutat înapoi maxilarul inferior;
• acromegalie sau sindromul Down, în care limba extinsă;
• depunerea obezitatea a celulelor grase din jurul lumenul faringelui.

2. Reducerea faringe tonusul muscular:
• în timpul tratamentului cu alcool sau medicamente care relaxează musculatura (tranchilizante, pastile de droguri, relaxante musculare de dormit). Acest lucru este posibil în operațiunile și când să se relaxeze în care persoana, folositi respirație artificială sau ameliorarea durerii severe. Acest risc de somn inainte de a veni la constiinta;
• la functia tiroidiana mai mici, în care toate țesuturile sunt muschii mai largi si flasce;
• Veniturile din încălcarea impulsurilor nervoase din creier responsabile pentru tonusul muscular (miodistrofiey miastenia gravis si alte boli neuromusculare);

• atunci când este afectat nervilor periferici in timpul interventiei chirurgicale sau traumatisme;
• oprimarea conștiinței, care pot fi observate in bolile cerebrale sau leziuni ale nervilor cranieni. Dacă acest lucru se întâmplă, trebuie să solicitați imediat ajutor medical!

Disponibil provoacă apnee centrală somn somnul poate fi divizată în mai multe grupuri.

1. Reducerea aktivnostidyhatelnoho centrul din creier. Acest centru reglementează frecvența și profunzimea respirației, trimite impulsuri de mușchilor respiratori. Dacă aceste semnale nu sunt primite sau servite respirație rare in timpul somnului poate fi întreruptă. Este în aceste state:

• Sindromul Ondine
• prejudiciu trunchiul cerebral (traumatisme, hemoragie sau tumori, chisturi)
• colaps faringian (aruncarea continutului gastric acid în căile respiratorii)

2. Deficiența de schimb de gaze de sange sau organe și sisteme. În mod normal, dacă lot oxigen, centru respirator "off" la un moment atunci când concentrația este redusă - ofera activ impulsuri pentru respirație. Cu boli cardiovasculare sau de tulburare a plămânilor încălcat transmiterea informațiilor cu privire la conținutul de oxigen din sange. Ca urmare, respiratorii centru "procesele", care de asemenea inhibă respirația, când nu se oprească, și el dispersate în dezvoltarea hiperventilatie. Acest lucru este posibil dacă există:

• boli pulmonare
• hipoxemie (de oxigen redus în sânge)
• altitudine de boală
• insuficiență cardiacă

3. Modificări în aceste studii respirație. Apnee centrală pot fi găsite în studiul de somn (când adormi, într-un somn adânc, excesul de greutate atunci când se deplasează suficient senzori reciproc). În acest caz, ar fi o greșeală să vorbim despre sindromul de apnee in somn centrale. Dar la bolile neuro-musculare și slăbiciune musculară respiratorie este o patologie. Limita normei va servi opriri frecvența și diagnostic concomitent de respirație.

Posibile simptome de apnee de somn

Apnee in somn - oprirea respirației, care nu poate fi auzit (mai ales personajul central) și dificil de recunoscut atunci când o persoană este adormit. Singurul semn de somn obstructiva de timpuriu pot fi sforait care apare atunci când restaurarea fluctuații de respirație și pereți căilor respiratorii.

Apariția altor simptome sugereaza progresia sindromului de apnee in somn si nevoia de tratament imediat la medic somnolohy, care se ocupa cu tulburari de respiratie in timpul somnului. Cele mai frecvente manifestari de apnee de somn sunt:

• somnolență în timpul zilei
• trezire frecventă
• suprafață și somn agitat
• durere de cap dimineata
• Creșterea de dimineață a tensiunii arteriale fără medicație trece
• Nici o reducere a tensiunii arteriale pe timp de noapte
• fibrilație noapte și blocarea
• Transpirații nocturne
• eructații noapte sau arsuri la stomac
• picioare la toaletă pentru urinat mai mult de 2 ori pe noapte
• Impotenta
• Infertilitate
• Creștere în greutate
• Incapacitatea de a pierde in greutate permanent
• Creșterea nivelului de zahăr și de dezvoltare a diabetului zaharat
• atac de cord devreme în dimineața

Dimineața • accident vascular cerebral

Toate aceste simptome sunt asociate cu o lipsa de oxigen pe fondul oprește respiratie in timpul somnului, stresul crescut asupra sistemului cardiovascular și dezvoltarea tulburărilor hormonale.

Diagnosticul de apnee de somn

Principala metodă de diagnostic de somn apnee - respirație cercetare în timpul nopții, atunci când este măsurată fluxul de aer, sforăit și conținutul de oxigen în sânge. Pentru a face acest lucru, utilizați monitorizare respiratorie, monitorizare și polisomnografia cardio-respirator.

Pentru evaluarea functiei pulmonare va trebui radiografia pulmonară (dacă este necesar, tomografie computerizata sau imagistica prin rezonanta magnetica), teste funcționale și de a determina capacitatea pulmonară, fluxul expirator maxim și gazelor sanguine.

Pentru a evalua starea generala de sanatate, de risc cardiovascular si a determina cauzele posibile de apnee de somn, următoarele analize:

• hemoleucograma,
• de zahăr din sânge,
• hemoglobinei glicozilate,
• test de sange biochimice pentru proteina totală, ureea, creatinina,
• test de sange pentru hormoni tiroidieni (TSH, T4, gratuit, AT-TPO)
• Profilul lipidic sânge (colesterol total, lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL), lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL), trigliceride, indicele aterogen)

• Urina: testul Reberga, test de urină pentru albumină

Complicatii posibile de apnee de somn

O cincime dintre accidentele cauzate de somnolenta. Apnee de somn pronunțat, atunci când este redus de memorie și de concentrare, ori creșterea producției travmatizm.Okolo 33% din totalul aritmii care conduc la stop cardiac cauzat de apnee in somn. Nu este o coincidență de cele mai multe atacuri de cord si accidente vasculare cerebrale ischemice apar între 3 și 4 am. Toate acestea - rezultatul apneea de somn nediagnosticate și nelechennoho. Acești oameni sunt de 5,2 ori mai multe sanse de a muri decat cei care nu au apnee in somn, sau este tratate eficient.

Completați ancheta în timp și de a salva viața pentru ei înșiși și pe cei dragi!

Tratamentul apnee de somn

În cazul în care somnul a evoluat, și există simptome timpul zilei tipice sau boli, trebuie complet și imediat medicul ajutor somnoloha.

În tratamentul de apnee aplica tactica activ pentru eliminarea cauzelor bolii.
Mai întâi de toate, trebuie să unlive:

- Refuzul de obiceiurile proaste.
- Dieta de conformitate (carbohidrati ridicat de proteine).
- Activitate aerobica regulat.

- Pierderea in greutate de cel puțin 10% din valoarea inițială, dacă există o sursă de exces.
- Terapia de poziție (somn de partea ta, dacă nu există somn doar pe spate).

Acestea pot fi folosite independent cu apnee in somn usoara sau combinate cu alte tratamente dacă stop respirator mai pronunțată.

Tratament pentru droguri de apnee in somn.

Abordarea medicamente depinde de tipul de apnee. In focus principal apnee centrală este pe corectarea funcției de plămâni și inimă. În consecință, medicamentele vor fi administrate de către medicul dumneavoastră, în funcție de starea de sănătate. Direct pe apnee centrală afectează diakarba recepție, care a emis, de asemenea, un medic.

Tratamentul de medicamente de somn obstructiva ineficiente. Pastile magice nu, și cele oferite nu va putea să te vindece de la oprirea respirației. Chiar multe remedii populare care să consolideze mucus, reduce umflarea sau priva de somn, nu dau rezultate bune. Mai întâi, când apnee este o situație gravă asociată cu adeziunea a pereților căilor respiratorii, care persistă medicație. În al doilea rând, multe medicamente si remedii populare pot agrava chiar imaginea, provocând alergii si umflarea gatului. Acorde o atenție la (Doctor sforăit, Silence, SnorStop). De obicei, o combinație de mai multe ingrediente pe bază de plante, care poate provoca reacții imprevizibile. Merita sa ne amintim, mai ales având în vedere faptul că rinita alergica apare la o treime dintre persoanele cu apnee de somn. În acest caz, singura utilizare posibilă a corticosteroizi local (mometazonă), care reduce inflamatia si umflarea mucoase căilor respiratorii în timpul exacerbare a alergiilor. Există dovezi că 17% din volumul este redus și amigdalele, lumen faringelui extinderea.

Tratamentul chirurgical al apnee de somn.

Se aplică numai în cazul apnee obstructiva, respiratia se opreste la centrala imposibil, deoarece nici un impact obiect.

Scopul interventiei chirurgicale - creșterea cailor aeriene lumen și să elimine obstacolele din calea fluxului de aer. Acest lucru poate fi îndepărtarea amigdalelor marite, adenoids, polipi și alte tumori și malformații. Chirurgie este foarte eficient și poate elimina cauza de apnee de somn, dar numai dacă nu există alte condiții care afectează respirația în timpul somnului și contraindicații pentru intervenția chirurgicală, cum ar fi obezitatea. Eroarea fundamentală în tratamentul chirurgical al apnee de somn - chirurgie pe palatului moale (uvula text eliminat) în special cu un laser. Comportamentul lor nu se poate! Acest lucru se datorează eficienței scăzute și un risc crescut de complicatii până la moarte, imediat dupa interventia chirurgicala.

Aparate Vnutrishnorotovi (mouthguards).

Există o bună alternativă la chirurgie si PAP-terapie pentru apnee de somn obstructiva. În tulburările respiratorii centrale nu este aplicabil.

Capa invocate maxilarului inferior înainte în timpul somnului, crescând astfel lumenul căilor respiratorii, care nu permit pereți față în față. Eficacitatea acestei metode este mare, iar inconvenientul de a purta politistii de gura in timpul somnului sunt mici și în timp.

Capa a trata sforait si apnee in somn

Din păcate, această metodă va da rezultate doar in usoara pana la apnee de somn obstructiva. Încălcare mai gravă a respirației în timpul somnului necesita terapie PAP.

Terapia PAP pentru tratamentul apneei de somn.

Această metodă de tratament nu mai respira ca tip obstructiv și central. Principiul de bază al metodei - presiunea aerului în exces în căile respiratorii, care nu pereți faringiene rămânem împreună. Dispozitivul poate funcționa în diferite moduri, în funcție de gravitatea și natura încălcărilor (mod pozitiv presiune cailor respiratorii, BiPAP, TriLevel, servoventilyatsiya). Această metodă este sigur si nu are contraindicatii absolute. Rezultatul poate fi văzut în primele zile de utilizare: decolorare oprește respirația, sforait, somnolenta in timpul zilei si alte simptome de apnee de somn. Eficiența poate ajunge la 100%, chiar și cu o combinație de mai multe cauze apnee, care elimină celelalte metode, inclusiv tranzacții în gât. PAP terapie SOMNOLOHIYA numit medic si efectuate la domiciliu.

PAP-terapie pentru apnee in somn

Tratamentul eficient al apnee de somn, fără a compromite sănătatea posibil. O prevenire în timp util buna va continua viața ta.

Prevenirea apnee de somn

Pentru a preveni apnee de somn, trebuie să vă amintiți principalii factori de apariție și nu le permite să se dezvolte:
1. Examinarea la timp și tratamentul bolilor fizice (în special creier, tiroida, ale tractului respirator superior, inima si plamanii). Monitorizarea hormoni tiroidieni, zahar si a tensiunii arteriale.
2. Greutate de control și declinul în recrutarea de mai mult de 10% din original.

3. Refuzul de obiceiurile proaste: fumatul, alcoolul, munca de noapte, stres.
4. activitate aerobica Regular (mersul pe jos, înot, ciclism, practicarea unui sport).

Aceste reguli simple nu te va proteja doar de apnee in somn, dar, de asemenea, salva viața și sănătatea ta.

Elena Tsareva, medic somnoloh,
"Unison-clinici"
www.clinic.unisongroup.ru