Pleurezie tuberculoasa


Pleurezie tuberculoasa - reacție inflamatorie pleural este cauzata de Mycobacterium tuberculosis, care penetrează lymphogenous corpului (prin limfa) sau hematogenă (prin sânge) înseamnă.

Cauzele pleurezie tuberculoasa


Apare cel mai frecvent la tineri ca un gipersensibilizatsiya rezultat. De multe ori există comorbiditate, tuberculoza pleurala si plamanii. Aceasta poate fi redusă imunitate din diverse boli (cancer, diabet, aportul de glucocorticoizi, etc.), susceptibilitatea la tuberculoză, contact apropiat cu pacientii TB. Totalitatea acestor motive pot duce la dezvoltarea tuberculozei in pleura.

Simptomele de pleurezie tuberculoasa

Tabloul clinic depinde de mulți factori: varsta si starea generala a pacientului, sensibilitatea la tuberculoză, prezența sau absența altor leziuni de tuberculoză, schimbările de caractere în pleura, tipurile de lichid, valoarea sa, locație pleurezie.

Există trei opțiuni principale ale pleurezia tuberculoasă: alergica, perifocal pleura, tuerkulez.

Pleurezie alergic caracterizat prin debut acut cu febra de 38 și mai sus. Există o acumulare rapida a fluidului, există tahicardie, dificultăți de respirație, dureri în partea. Aceste efecte se estompeze rapid și apoi dispar cu totul. Efuziune alergica apare la pacientii cu infectie primara tuberculoză curs proaspete sau cronice de infecție.

Pleurezie Perifocal, de obicei, un rezultat al implicării în procesul inflamator, în prezența foi pleurale tuberculoza pulmonara - focale, infiltrative sau cavernoase. Simptome limitate. Nu au dureri in piept pot fi uscate freca pleural. Cursul de un lung, de multe ori recidiva. Poate să apară cu acumulare de lichid, în timp ce tabloul clinic devine mai luminos (febră, transpirații, tahicardie, etc.).

Tuberculoza de pleura Caracteristici caracterizate sleduschym:

1) difuzarea de formare multiple focare mici,
2) vatră singur mare cu elemente cazeoasă necroză,
3) cazeoasă mari - reacție necrotic.

Poate ca o boală distinctă, iar în combinație cu leziuni tuberculoase altor organe. Are un caracter revărsat pleural.

Doar poate dezvolta pleurezia tuberculoasa purulente (empiem). Temperatura corpului este de 40 de grade, în cauză cu privire la transpiratii nocturne, greutate redusa, poate fi tuse uscată, partea inflamat.

Pot apărea șterse, pacientul în cauză exacerbat doar dispnee.

Simptomele de dezvoltare pleurezie acute: tuse uscată, senzație de lipsă de aer, pacientul se afla pe partea de pacient, sau așezat, fata umflata, venele gatului umflati, cianoză a buzelor.

Teste pentru suspectate pleurezie tuberculoasă

Dacă pleurezie alergic la sânge observat: eozinofilie, accelerat rata de sedimentare a hematiilor. Când statele purulente: limfocitoza, schimbare stângă neutrofile, rata de sedimentare a hematiilor crescut brusc. Toate acestea se datorează intoxicației.

Radiologice marcat întunecare domenii pulmonare in diviziile inferioare, adesea sub forma de linii oblice. Când mezhdolevom pleurezie marcate umbra triunghiulara cu contururi vagi. Doar transporta cavitatea pleurala cu ultrasunete, pentru a clarifica prezența lichidului și cantitatea ei, a pus capăt puncție în continuare.

Din stânga pleurezie

Cel metodă diahnostichikim este studiul fluidului pleural. Culoarea sa este galben-pai, proporția de 1012- 1015, testul Rivalta pozitiv proteine, ridicată în sedimente prevaleze celule (neutrofile în septic). Precum și a studiat LDH enzimă, care va fi crescut atât punctiformă și sânge. Desfasura activitati de cercetare pe Mycobacterium tuberculosis (foarte rar găsit).

Mare importanță este acum, de asemenea, are videothoracoscopy de puncție.

Tuberculoza teste pleurezie la 90% din pozitiv.

Diagnosticul diferential se face cu efuziune de alte etiologii: parapnevmonichnyy, tumora asociate cu boli de inima si etc. Dacă aveți simptomele de mai sus, în special în faza acută, trebuie să urmeze un tratament spitalicesc pentru a imbunatati tablou clinic și radiologic, care va avea aproximativ 2 săptămâni, iar în caz de tuberculoză etiologie de 2 luni, cu trecerea la tratamentul ambulatoriu și de control.

Tratamentul pleurezie tuberculoasă

La stabilirea etiologia pleurezie tuberculoză tratați cu regimuri antibiotice standard. Pe langa folosirea terapiei anti-inflamator (AINS, corticosteroizi), fizioterapie - electroforeză lidasa, iod potasiu, exercitii fizice, masaj și altele. Petrece puncție pleural pentru a elimina lichid injectat în cavitatea de glucocorticoizi. Primul pas este de a tratament stationar.

Remedii populare tratament

Utilizarea diferitelor preparate de plante în tratamentul destul de limitate din cauza necesității de a utiliza mai puțin lichid datorită pleurezie. La etapa de tratament, de recuperare este mai bine să accepte numai medicament prescris de un medic.

Dieta pentru pleurezie tuberculoasă

Dieta bogata in proteine: carne, pește, produse lactate, lapte. Utilizarea carbohidrat: produse de panificație, precum și terci (griș, orez, mei). La fel de conținut de important de acizi minerali, cererea fizică pentru ei este acoperit prin utilizarea de fructe și legume. Rata de lichid pe zi nu trebuie să depășească 1 litru. Proiectat dieta de sare.

Reabilitare după pleurezie tuberculoasă

Reabilitarea este posibilă în TB sanatorii aproximativ două ori pe an (2 săptămâni), în termen de doi ani de recuperare.

Complicatii posibile de pleurezie tuberculoasa

Cu tratament timpuriu se alătură o infectie secundara se dezvolta empiem, abces pot forma țesuturi și intercostale muschii continuare subcutanat. În cele din urmă este format fistula toracice. Se poate dezvolta valvulara pneumotorax.

Prognoză

Cu tratament în timp util de vreme favorabil. Complicatiile apar la 1% din cazuri.

Prevenirea pleurezie tuberculoasa

Evitați hipotermie, trecerea anual de radiografii. Dacă este posibil, evitați contactul cu persoane cu TB.