Quincke Edem - cauze, simptome și tratament MO


Umflarea angioedem (alte nume - angioedem acuta, urticarie gigant, umflare trofonevrotychnyy, anhyootek) - se dezvolta brusc umflarea limitată sau difuză a grăsimii subcutanate și mucoasele. Angioedem adulti si copii sensibile, dar de multe ori boala apare la o varsta frageda, in special la femei. Copiii și persoanele în vârstă este rară.

Cauzele de angioedem


Care stau la baza umflarea alergică este o reacție antigen-anticorp alergic. Stau într-un corp sensybylyzyrovannom pre substanțe biologic active - mediatori (histamina, kininele, prostaglandine) determina extinderea locală a capilarelor și venelor, o permeabilitate creștere microvasculare si a tesutului edem dezvolta. Edemul alergic cauza poate fi impactul alimentelor specifice (ouă, pește, ciocolată, nuci, fructe de padure, citrice, lapte), medicamente și alte alergeni (flori, animale, intepaturi de insecte).

La pacienții cu edem nealerhichnyy Boala angioedem cauza eredității. Moștenire este de tip dominant. La pacienții cu niveluri scăzute serice de inhibitori-C esterază și kalikreină. Umflarea de angioedem în timp ce edem alergic similară se dezvoltă sub influența unor substanțe care provoacă formarea histaminei - aceleași alergeni. Umflarea se dezvoltă în organism sensybylyzyrovannom sub influența alergeni specifice: flori, animale, produse alimentare, medicamente, cosmetice sau nespecifice: stres, intoxicație, infectii, hipotermie. Factorii pot fi boli de ficat, tiroida (mai ales atunci când este funcția redusă), stomac, boli de sânge, boli autoimune si parazitare. Adesea, în acest caz, preobretaet cronica cursul bolii recidivanta.

În unele cazuri, cauza angioedem nu poate fi stabilită (denumită edem idiopatic).

Simptome de angioedem

Boala începe brusc. În câteva minute, ore, mai rar, în diferite părți ale feței și mucoaselor se dezvoltă edem. Nu poate fi umflarea local al buzelor, pleoapelor, scrot și mucoasele bucale (discursul, palatului moale, amigdale), tractului respirator, tractului gastro-intestinal, regiune urogenital. Umflarea adesea insotita de durere, de multe ori se plâng de senzație de tensiune țesut bolnav. În domeniul edem tesut tensiune observat consistență elastică, cu presiune fosa rămâne, palpare (senzație), umflarea nedureroasă.

Cea mai comună angioedem localizat pe buza de jos, pleoape, limbă, obraji, gât, și umflarea gâtului și a limbii poate duce la asfixiere - nu există dificultăți în respirație, dezvoltarea Athos, limba cianoza.

Odată cu răspândirea de edem pe creier și meninge apar tulburări neurologice (convulsii epileptiforme, afazie, hemiplegie, etc.).

Umflarea de angioedem pot sta timp de ore sau zile, apoi dispare, dar poate recidiva periodic.

Complicațiile angioedem

Complicatie mai amenințătoare poate fi dezvoltarea de edem laringian cu creșterea simptome de insuficiență respiratorie acută. Simptomele de edem al laringelui - raguseala de voce, tuse latra, dificultăți de respirație. Progresivă

Umflarea mucoasei tractului gastro-intestinal poate simula pot să apară cu dispepsie, dureri abdominale acute patologie abdominală acută, creșterea motilității intestinale, uneori - simptome de peritonită.

Înfrângerea sistemului urogenital manifestat simptome de cistita acuta si poate duce la retentie urinara acuta.

Cel mai periculos este umflarea localizare feței, deoarece este posibilă implicare în meninge cu apariția simptomelor meningeale sau sistem labirint, care se manifestă semne ale sindromului Meniere (vertij, greață, vărsături). În absența unor calificat ajutor de urgență, cum ar umflarea poate duce la deces.

Combinația de urticarie acuta si angioedem.

Inspecție la angioedem

Diagnosticul diferential se face cu lymfostazom, la edem garanții peryostyte, erizipel, sindromul Melkersona-Rosenthal. Sindromul Melkersona-Rosenthal, împreună cu buzele umflătură sunt pliere limba cronicitatea si nevrita nervului facial. În erizipel buzele sunt înroșirea feței (roșeață), în leziunile sub forma de flăcări.

Primul caz de urgență ajutor la angioedem

  • Prin reducerea tensiunii arteriale - injectată subcutanat 0,1-0,5 ml de soluție 0,1% de adrenalina;
  • Când asfixia (umflarea mucoasei tractului respirator) injecție de adrenalină;
  • Terapia hormonala: corticosteroizi (prednison 60-90 mg / m sau / v; deksazon 8,12 mg / în;)
  • Desensibilizante tratament: antihistaminice (suprastin 2% - 2,0 / m, Claritin, Zirtek, Aerius, Telfast).
  • Diuretice: Lasix 40-80 mg / stuynye în 10-20 ml de soluție salină;
  • Preparate inhibitori de proteaza: contrical - 30000 UI / 300 ml în soluție salină, acid epsilon aminocaproic-5% - 200 ml / picurare, apoi - 100 ml, după 4 ore sau 4 g per os de 4-5 ori zi pentru răspuns complet de relief;
  • Terapia Detoxifiere - hemosorbția, enterosorbție;
  • Spitalizarea in departamentul de alergie.

Tratamentul edem etape:

  • Îndepărtarea de contact cu alergenul;
  • naznacheniepreparatov pentru a îmbunătăți tonul sistemului simpatic nervos (calciu, acid ascorbic, efedrină);
  • scăderea activității parasimpatic (atropină) și nivelul de histamină (difenhidramina, suprastin, tavegil);
  • Vitamina necesar - askorutin prescris pentru a reduce permeabilitatea vasculară;
  • Terapia spectacol desensibilizare (ACTH, cortizon, prednison) vitaminele B și tratament gama globulina
  • De temelie a tratamentului de forma angioedem ereditar este medicamente care cresc producția de prepraty în corpul inhibitorului C1 lipsă

Tratamentul cu hormoni în absența contraindicațiilor khormonoterapii recomandat în spital.

Profilaxie

Singura Prevenirea rezonabilă este de a evita expunerea la alergeni.