Durere anorectala, durere coccis


Simptome precum durere anorectala


• • coccisul doare koktsydyniya • durere în coccis durere coccis •

În literatura de specialitate asupra durerii cronice anokopchikovoy zonă folosește o gamă foarte largă de termeni pentru definirea bolii, dar clasificarea internațională a bolilor menționate doar două - ". COCCYGODYNIA" "proktalhiya" și Definiția "anokopchikovyy durere" este un concept mai larg, care integrează o serie de manifestari (anizm, proktalhiya, nevralgii anal, anorectale durere COCCYGODYNIA), din care principalul simptom este o durere în perineului, anus sau coccis. Ar trebui să fie luată în considerare numai în cazul în care COCCYGODYNIA traumatic cauza imediată a durerii este patologic rănit coccisul mobil.

Inflamație a zonei osoase (coccisul), situată între fese numite koktsydyniya (coccydynia). Dureri in coccis apare atunci când stimularea de terminatii senzoriale pe vârful coccisul dintre fese. De multe ori durerea creste cu stresul. 

Durere în coccis este adesea cauzate de traume, dar pot sa apara aparent spontan. Există mai multe cauze ale durerii in coccis, care poate simula koktsydyniya, inclusiv sciatica, infectie, chisturi Pilonidalnaya și fracturi osoase.

Cauzele de dureri în regiunea anorectale și coccis

Durere în sacrum și coccis adesea asociate cu trauma (kick, conducerea pe drumuri proaste), același prejudiciu ar putea apărea cu mult înainte de apariția durerii, dar pot exista și alte cauze ale durerii (de exemplu, timp stând pe "moale").

Cauze "durere anorectala" poate fi:

- abuz subțire spațiu pozadianalnoho sistem neuromuscular și planseului pelvin totală;
- picioare omisiune;
- operațiunile de pe anus, care duc la deformari cicatrice de anus;
- ședință lungă în toaletă;
- constipație;
- diaree.

Boli însoțite de durere în regiunea anorectale și coccis 

• Fracture
• sciatică 
• Infecție
• chist Pilonidalnaya
• Leziuni

Clasificarea și tipuri de durere

"Koktsihodiniya" - Durere în coccis direct.

"Durere perianale" sau "durere anorectala" - Durere în anus si rect, de multe ori nerezonabile.

Simptome, semne clinice de durere anakopchikovoho

Durere Anokopchikovyy unește unele simptome foarte grave:

durere directă în coccis ("COCCYGODYNIA")
durere in anus si rect, de multe ori nerezonabil ("durere anorectala").

Durerea poate fi în curs de desfășurare sau apar brusc, fără nici un motiv aparent, ia diferite de timp și ca să dispară brusc. Natura diferită durerii - junghi, plictisitoare, radiind de perineu, fese si coapse, și altele.

Principalul Manifestarea anokopchikovoho durere este durerea, care este localizat sau rect sau în canalul anal sau in coccis. Uneori localiza cu precizie durerea este imposibilă. Pentru Proktalhiya caracterizat prin apariția bruscă a durerii în rect durată de la câteva secunde până la 15-30 de minute, care are loc, de obicei, pe timp de noapte. Aspectul de durere este dificil de prezis, și intervalele dintre crize de durere pot fi destul de lungă. Durerea poate fi insotita de crampe intestinale, priapism dureroase, tulburări neurovegetative (paloare, transpiratii). Uneori, aceste simptome apar dupa actul sexual.

Koktsihodiniya manifestată prin dureri în coccis, agravată de mișcare sau de presiune asupra coccisul. Uneori localiza exact locul dureros eșuează, iar pacientii se plang de dureri în rect, greutate sau senzație de arsură în zona de coccis, disconfort constant in zona.

În durere anorectala nevralgie este natura difuză, se poate da un osului sacru, fese, coapse sau vagin. O imagine similară este clinic de obicei observată la femeile peste 50 de ani și este adesea însoțită de alte tulburări neurologice și nevrotice - ipohondrie, depresie. Uneori pacientii au kantserofobiya stabilă și care au nevoie de medici imediat tratament chirurgical pentru asigurați în natura organică a bolii lor.

Diagnostics

Durere in anus si coccis este văzută ca o manifestare anokopchikovoho durere numai după eliminarea caracterul ecologic al bolii. Pentru a stabili acest diagnostic este necesară pentru a exclude un număr proctologic si boli neurologice cu caracteristici clinice similare (fisura anala, hemoroizi, paraproctită, sciatica, sciatica, etc.). Numai după excluderea sau tratamentul acestor boli și durere menținerea zona anokopchikovoy examinat în mod specific pacientului pentru a identifica anokopchikovoho durere.

Mare valoare pentru diagnosticul unei revizuiri a poziției pacient genunchi-cot, în care analizează modificările și dureri în lombare, regiunea sacrococcygeal și perineului. Apoi examinează pacientul pentru scaun ginecologic în poziție de kamenerozsikannya. Cu cercetarea manuală a canalului anal si rect atragă atenția asupra prezenței cicatrice și modificările inflamatorii ale anal canal și morhanievyh criptele, starea de coccis și a articulațiilor sacrococcygeal, precum și prezența spasme musculare si durere la palparea muschilor podelei pelvine. Femeile recurg la vagin bimanuală cercetare și rect. Urmați rektoromanoskopyyu a exclude proctita si a altor boli ale colonului distal.

Pentru alte metode de examinare ar trebui să efectueze radiografie a sacrum și coccis, pentru a evita bolile traumatice ale acestei zone. Apoi țineți electrofiziologic rect aparate obturator studiu si muschii pelvieni, pentru a confirma sau exclude prezența spasme musculare in acest domeniu pentru a clarifica natura defecare la pacient, determina tipul de motilitate in colon distal. De asemenea, nevoie de studii vulgar și a microflorei fecale. Pentru a exclude intrarektalnoho ynvahynatsyy internă a avut loc irrigoscopy de proktodefekohrafiey și cu sonda cu ultrasunete rectal. Este de asemenea important să se excludă boli ale organelor pelviene la femei si cancerul de prostata la barbati. Dacă aveți nevoie să vă conectați la un urolog sondaj, ginecolog, traumatologist și neurolog obligatorii.

Anokopchikovyy diagnosticul durere se poate face numai în cazul în care excluderea tuturor leziunilor organice posibile!

Tratament

Pacientii cu sindrom de durere anokopchikovoho tratament incepe cu o interventii terapeutice complexe care vizează corectarea toate încălcările. Ca o regulă, ele sunt combinate și adesea combinate cu boli proctologice banale. Cheia pentru eficacitatea tratamentului conservator este o abordare strict în fiecare caz, definiția manageri de top in durere si simptom de terapie complexă. În arsenalul conservatoare a efectelor include fizioterapie (darsonvalizare rectal, procedurile de ultrasunete, curenti diadinamici, UHF-terapie, băi de nămol, și tampoane). La pacienții cu spasm muscular completează tratamentul masajul mușchilor spasmodice ale irigarea microclysters rect cu soluție 0,5% de antipirinei și microclysters ulei ulterioare. Bun pentru a completa acupunctura sau electroacupuncture tratament, luând sedative la recomandarea unui neurolog.

În absența tratamentului adecvat și efectul prezenței patologic implica deplasarea unui consiliere coccisul trauma vătămate și să ridice problema necesității koktsihektomii (indepartarea coccis).

În țările dezvoltate, inclusiv Rusia, acum organizat special "Clinici durere" pentru tratamentul durerii, indiferent de motivele lor cunoscute sau necunoscute.

Prognoza.

Durere Anokopchikovyy - diagnosticata si extrem de dificil pentru tratarea bolii slab. Succesul tratamentului său depinde identificat corect cauzele bolii și terapia masiv complex cu o varietate de tratamente.