Dementa dobândite demență


Dementa - este achiziționat cu varsta, dementa, pierderea functiei a creierului care face o persoana o persoană. Începe om "uita"Pierde capacitatea de a înțelege lumea, de a dobândi competențe interne și profesionale și pierde cunoștințele și abilitățile existente, toate în cele din urmă se estompeze interes, rata reacțiilor mentale - este un "colaps" de funcții mentale care duc la leziuni ale creierului. Acest om nu poate înțelege chiar și ceea ce se întâmplă cu el.

În funcție de zona afectată a creierului distinge dementa de debut acut, korkovuyu, subcortical, cortical - subcortical, multifocale.


60% demenței Alzheimer face. 15-20% - este demența cu boala vasculara (demența subcortical).

Cauzele dementa

Etiologic importante sunt hipertensiunea, leziunilor aterosclerotice okklyuzyruyuschye navelor mari, combinarea lor, încălcarea a sistemului circulator, aritmie, accident vascular cerebral recurente, încălcarea discirculation venos a proprietatilor reologice ale sangelui, angiopatiyah ereditare.

Variante etiopatogenetice de dementa vasculara - makroanhiopatychnyh, microangiopatice și mixte. În materie a creierului apar modificări multyynfarktnoy, leziuni multiple lacunare subcorticale.

Variantă Makroanhiopatychnyh de: ateroscleroza, tromboză, embolie ceea ce duce la ocluzie (blocaj, ingustarea vaselor de sânge) arterei cerebrale mari - format un accident vascular cerebral cu simptome corespund bazin afectat ca urmare a aderării dementa vasculara.

Variantă microangiopatică de: hipertensiune arterială, angiopatiyah duce hialinoza la dezvoltarea de mici penetrante arterelor subcorticale, ceea ce duce la un scenariu la subcortical alb demielinizare materie și dezvoltare leykoentsefalopatiyi, pe de altă parte - pentru a învinge lacunar care rezulta poate da boala Binswanger, ceea ce duce la dementa.

Pentru 10-20% - este dementa in alcoolism, tumori cerebrale, traumatice - leziuni cerebrale. 1% - o demență în boala Parkinson, corea Huntington, boala Pick, bolile degenerative ale sistemului nervos, tulburări metabolice, procese infecțioase. Boli degenerative pot duce la decorticarea aproape completă.

Factorii de risc pentru dementa, de asemenea, diabet zaharat.

Criterii pentru diagnosticul de dementa vasculara:

- prezența demenței, încălcarea de gândire abstractă, reducerea critica, incapacitatea de a planifica acțiuni

- afazie (tulburări de vorbire funcției)
- apraxia (care capacitatea de a efectua activitati fizice, în ciuda funcției motorii netulburată)
- agnosia (incapacitatea de a recunoaște sau identifica obiecte în ciuda percepției senzoriale intacte)
- prezența bolii cerebrovasculare,
- relația dintre ele (demență dezvoltat în termen de 3 luni de la accident vascular cerebral)
- dezvoltarea timpurie a mers încălcări - dizbaziya frontal - pacientul "nu poate merge"
- disponibilitate și volatilitate puncte cade neprovocat,

- dezvoltarea timpurie a LUTS nu asociate cu boala urologice
- schimbări în personalitate, starea de spirit,
- abuzul de comportament social.

Gradul de adaptare socială, capacitatea de self-service și de nevoia de supraveghere distinge forme ușoare, moderate și severe de dementa.

Bolile care conduc la demență

Boala Alzheimer clasificate - cu o vârstă fragedă, cu debut tardiv și atipice. Boala Alzheimer - un proces neurodegenerative primar care duce la moartea neuronilor și formarea senile (amiloid) placi in celulele cortexului cerebral - o demență kortykalnaya.

Există o cauză genetică a bolii. Factorii de risc sunt - vârsta, istoricul familial, boli de pronunțată. Boala Alzheimer - dementa totala in a vârstei înaintate și senil.



Zone de leziuni in boala Alzheimer.

Treptat scădere progresivă a funcțiilor intelectuale, a încălcat înțelegerea lumii și acțiune separată în ea. Primul care a suferit de memorie si atentie, orientare în timp, schimbarea caracterului. Omul devine egoist apatic. Înțelege noi informații nu poate, distras, uituc, spune singur cu amintiri ca nou.

Cu progresia creștere dezorientare în timp, locul, el însuși. Pacienții nu știu rudele își pierd abilitățile profesionale și personale au încălcat limbă - vocabular redus, amintiri false apar expresii lipsite de sens a pierdut abilitatea de a citi și de numere.

Există iluzii și halucinații.

In cazurile severe, pacientii devin complet dependent de îngrijire în afara și nu poate exista în mod independent. Există o defalcare completă a individului. Rămâne strigând prost stereotip și mișcare în pat. RMN - atrofie de substanță a creierului.

Demența vasculară subcortical - Caracterizată prin încetinirea proceselor de informare, de memorie si atentie tulburare, procese perturbații de amintirea și reținerea unor informatii noi, încălcarea de abstractizare, disfuncție limbaj, tulburari de programare și de comutare, apatie, depresie, tulburări de tip mers frontal (de mers pe jos lent, pas scurt, dificil de a începe mersul pe jos, instabilitate pe rând mărește suprafața de sprijin).

În cazurile severe - dementa, neajutorare totală, abuz funcții pelvine. Acest Boala Binswanger. Sinonime - encefalopatie subcortical aterosclerotice, encefalopatie hipertensivă encefalopatie aterosclerotică tip binsvanherovskoho, leykoentsefalopatiya vascular progresiv.

RMN a relevat multiple focare bilateral în substanța albă de mai mult de 2 cm și nu leziuni corticale.

Alege Boala - O rară, cronica, boala progresiva a sistemului nervos central, manifestat atrofia și distrugerea cortexul cerebral în frontal și temporal. Condiția este mai maligne decât boala Alzheimer. O creștere rapidă simptome dementa totala, prăbușirea funcțiilor de limbă, gândire și percepție, afazie, amnezie, apatie și tulburări extrapiramidale și rapid este "dezintegrarea" de personalitate.

Diagnosticul diferențial al demenței este între boala Alzheimer, Pick, Creutzfeldt - Jakob, demența vasculară și demența secundară asociată cu boli fizice și intoxicație.

Examinarea pacientului cu demență

Dacă ne referim la medic deprecierea cognitive pacient sau dementa sunt efectuate studiu cuprinzător. De multe ori in stadiile incipiente ale bolii nu pare a pacientului în minte schimbarea comportamentul său, atât de prudenta rude și personalul, uita-te pentru cineva care a fost lentă de exprimare a devenit confuză și evenimente să le înlocuiască cu alte persoane, a fost închisă. El nuzhnok doctor.

O examinare folosind scale psihometrice (MMSE), examen neuropsihologică, neurolog examinare, interniști, oftalmolog.

Diagnosticul de laborator este necesară pentru a exclude leziuni toxice, boli metabolice - sânge studiat - lipidohrama zahăr, electroliti, creatinina, teste pechenochenye, hormoni tiroidieni, nivelurile de vitamine, sifilis și HIV.

Un ECG, vasele de sange Doppler, cartografiere EEG, teste genetice, tomografie computerizata si magnetice - imagistica prin rezonanta, metode radioizotopi funcționale - emisie de tomografie computerizata odnofotonnaya (estimare fluxului sanguin regional - când a coborât boala Alzheimer in parietal - regiunea temporală , în demența cu corpi Lewy - un gât soartă) si tomografie cu emisie de pozitroni (estima nivelul metabolismului glucozei in creier - atunci când a coborât bolii Alzheimer în regiunea parietală temporală, cu dementa cu corpi Lewy - in parietal - temporal - cerebel si regiunea occipitala, cu depresia - nu este schimbat, dementa vasculara - natura spotty).

Pentru diagnosticul de boala Alzheimer si dementa vasculara, scara ischemic Hachinskoho hand, in care punctele de evaluat debut brusc, fluxul de stupeneobraznoe, fluctuațiile disponibilitatea noapte confuzie, securitatea persoanei, depresie, plângeri somatice, labilitate emoțională, prezența hipertensiunii, accident vascular cerebral, ateroscleroza, neurologice simptome.

Având mai mult de 7 puncte - un semn de dementa vasculara, cel puțin 4 - diagnosticul probabilă a bolii Alzheimer.

Prevenirea de dementa

Prevenirea dementa vasculara - prevenirea cerebral - boli vasculare si progresia lor. Asigurați-vă că pentru tratarea hipertensiunii arteriale, aterosclerozei, scăderea nivelului de lipide, dieta saraca in colesterol, folosiți ulei de măsline, condimente mânca rădăcina turmeric (curry previne răspândirea de placi amiloid in creier - pentru care a dementa in curs de dezvoltare), frecvente stilul de viață, recomandările medicului dupa ce a suferit un accident vascular cerebral. Trebuie să face până mintea ta la locul de muncă - de a citi, de a învăța, de a transfera.

Tratamentul demenței

Tratamentul demenței - o încercare de a imbunatati deficite cognitive. Proiectat tratarea neurolog și psihiatru. Foloseste medicamente: donepezil, halantomin, rivastihmin, memantin. Droguri luate continuu. Rata utilizată neuroprotector - Cerebrolysin, citicolina, semaks, glicină, Cortexin. Simptomatic poate fi administrat antidepresive, tranchilizante, hipnotice.

In imaginea iunie Edwards, diagnosticul - boala Alzheimer. Fiul ei amintit etape, deoarece există o pierdere a realității și dispariția personalității în demență.

* Restveratrol - compuși cuprinse în struguri, vin rosu si alune, poate preveni varsta pierderi de memorie. Aceasta a constatat cercetatorii de la Institutul pentru regenerative meditsiny.Izvestno că resveratrolul este bun pentru sistemul cardiovascular. Experții au descoperit ca el a avut, de asemenea, un efect pozitiv asupra hipocampus, zona a creierului asociate cu memoria, învățarea și starea de spirit. Probabil resveratrol poate face față unor boli neurodegenerative cum ar fi boala Alzheimer.

Proprietățile de resveratrol, oamenii de stiinta spun mult timp în urmă, de exemplu, reduce riscul de cancer al capului si shei.Resveratrol - este un antioxidant care promovează creșterea rapidă a celulelor specifice - hystyotsytov (încep rasmnozhatsya cele mai multe celule canceroase) pentru că resveratrol este foarte eficient in cancer, dar, în orice caz, nu în combinație cu alcool.