Sarcina si nasterea cu o cicatrice uterine după cezariană, elimina fibroame


Cicatricea pe uter - este pasta groasă care este format prin cezariană sau după alte operații ginecologice asupra uterului, de exemplu, după îndepărtarea fibrom uterin. Tot cicatrice pe uter pot forma din cauza perforării (piercing peretele) al uterului în timpul avortului sau după îndepărtarea tubului într unei sarcini extrauterine.

Deoarece numărul de cezariene crește în fiecare an, acest subiect este din ce în ce în ce mai important.

Ginecologi recomanda ca femeile dupa cezariana gravidă, nu mai devreme de 2-3 ani dupa interventia chirurgicala. De ce este necesar? Faptul că numai în caz de uter cicatrice complet restaurat la sarcină normală sarcina următoare.


Important pentru sarcina normala si nasterea are factori precum capacitatea de cicatrice uterine. Cicatricea pe uter este de 2 tipuri:

- complet sau bogat (de exemplu, atunci când există recuperarea completă a tesutului muscular dupa operatie);

- defect sau insolvent (când în loc de mușchi țesut predomină țesut conjunctiv).

Cicatrice completă asupra uterului nu este periculos pentru gravide și făt deoarece tesutul muscular este bine întinsă și flexibilă, care nu este tesutul conjunctiv. Cicatrice Inferior pe uter, dimpotrivă, pune în pericol viața mamei și a copilului, deoarece aceasta poate provoca rupturi uterine cicatrice pe ultimele săptămâni de sarcină sau în timpul direct de muncă.

În mod normal, cicatricea pe uter nu are simptome si, de obicei, gravidă nu deranjez. Ca perioada de sarcina poate avea dureri în cicatrice postoperatorie. Acestea pot fi asociate cu adeziuni in pelvis, cu amenințarea de cicatrice avort spontan sau uterine stretching. Acesta din urmă este o amenințare gravă, după cum reiese din eșecul cicatrice uterine.

Durere, atunci când se întinde cicatricea uterina sunt de natură locală. Nu trece în timp ce lua antispastice la schimbarea postura și relaxat.

În orice caz, chiar dacă natura durerea nu este foarte clar și de livrare așteptată încă foarte departe gravide ar trebui să solicite de urgență obstetrician-ginecolog și să dea detalii cu privire la plângerile lor.

Un sondaj de femei gravide cu cicatrice uterine

În urma unei examinări, gravidă, medicul efectuează studiu deget uterine cicatrice. Prezența durerii poate indica indirect eșec cicatrice.

Metoda cea mai solidă pentru a evalua capacitatea cicatrice sunt ultrasunetele, care se desfășoară de la 35 săptămâni de sarcină. În plus, determina greutatea estimată a fătului și previa sa placenta, placenta pe o cicatrice. Toți acești indicatori sunt importante pentru a determina tactica livrare. Ar trebui remarcat faptul că cele mai multe dintre tacticile de livrare este determinată numai în spital în ajunul nașterii viitoare.

Toate femeile gravide cu cicatrice uterine recomandăm admiterea la spital două săptămâni înainte de data estimată a nașterii, care este de 38 săptămâni gravidă.

Afișare după cezariana

Livrările de cicatrice uterine

Sau da nastere vaginal sau face chirurgie cezariana - emisiunea "ardere", care îngrijorează gravidă. Nu este un secret că, până de curând, la nașterea vaginal la femeile cu cicatrice uterine au fost o raritate in practica obstetrica. In secolul XX au existat chiar chiar regula: "Odata ce un cezariana - întotdeauna o cezariana." Dar se îndepărteze treptat de la această regulă.

În unele cazuri, o femeie cu o cicatrice uterina se poate da nastere vaginal, iar în unele cazuri, este nevoie de o cezariana?

În primul rând, fără îndoială, principala condiție pentru o nastere naturala este cicatrice capacitatea uterin. Cicatrice Imposibil este un indicator direct pentru cezariana.

În al doilea rând, numărul important de operații cezariene în istorie. Daca o femeie a avut două sau mai multe tranzacții, riscul unei rupturi uterine în timpul creșteri de muncă de mai multe ori. Prin urmare, în acest caz mai ales cezariana. O femeie poate da naștere în sine numai când o cezariana a fost odată.

În al treilea rând, asigurați-vă că pentru a lua în considerare punctele de vedere ale cezariana precedent, așa-numitul "accesul rapid". Nizhnesredinnaya laparatomyya (secțiune transversală de mai sus vagin), se efectuează de multe ori mai favorabil pentru naștere naturală în viitor. Cezariana Korporalnoe (tăiat de la uter la buric), prin contrast, nu lasă nici o șansă de a avea cele mai multe.

În al patrulea rând, este important placenta previa. Dacă predlezhyt placenta neposredsvenno rumen, în timpul șansele naturale nastere placenta abruptio. Ca urmare, copilul poate muri. Prin urmare, în acest caz C-secțiune este necesar.

În cele din urmă, în plus față de indicațiile medicale nu uita starea de spirit psihologic al mame. Daca o femeie nu are absolut nici o dorinta de a da naștere sau de o teamă patologică de la nașterea viitoare, femeia este secțiunea cezariana insistența.

În alte cazuri în care gravida psihologic gata de livrare și nu contraindicații medicale pentru această doctor ar trebui să meargă mai departe. În consecință, problemele de livrare ar trebui să fie discutate cu dumneavoastră obstetrician-ginecolog în avans.

Planificate cezariana cicatrice pe uter

Cezariană planificată efectuat la 38-40 saptamani de sarcina. Data operațiunii medicului stabilește, pe baza data nașterii viitoare, starea de cicatrice, maturitatea placentă și de alți factori.

Nastere naturala cu o cicatrice pe uter

Dacă livrarea este planificată pentru a efectua vaginal, trebuie să așteptați pentru debutul spontana a forței de muncă. In timpul travaliului, mărturia, posibila utilizare a diferitelor tipuri de anestezie, inclusiv peryduralnoy. Dar, spre deosebire de naștere fără cicatrice pe uter, la femeile cu cicatrice uterine categoric nu pot fi utilizate în medicamente naștere care cauzeaza stimularea activității de muncă, cum ar fi Enzaprost, Oxitocina. Acest lucru poate duce la rupturi uterine.

Nu este recomandat, de asemenea, efectua amniotomy (membrane de deschidere), care poate duce la o încălcare a forței de muncă. Prin urmare, principiul de bază al nașterii cicatrice uterine este o interventie medicala minima. Sarcina principală a medicului timpul de livrare a cicatricea uterin este de a monitoriza starea generală a mamelor de a nu dor complicații. La orice doctor dat de tactici pot fi schimbate și naștere poate fi completat pentru cezariana.

După naștere este nașterea gunoi, atunci pentru evaluarea medicului cicatrice petrece examinarea manuală a uterului. Această examinare este efectuată sub anestezie generală. Manipularea durează mai puțin de cinci minute.

Desigur, nastere naturala afecta mai favorabil starea de sanatate a mamei si a copilului, asa ca daca contraindicații la livrarea fiziologic nu este, atunci insista pe cezariana este necesara. Și, după cum sa spus, nașteri trebuie să aibă loc sub obligatoriu dinamic de control obstetrician-ginecolog în condițiile de spital pentru a elimina riscul unei rupturi uterine si moartea fatului.

Pentru vindecare cicatrici cheloide rapide pe pielea de pe abdomen, după cezariană recomandat să folosiți unguent special, cum ar fi Kontraktubeks, SOLCOSERYL.

În perioada postpartum (si dupa interventia chirurgicala, de asemenea,) a recomandat abstinenta în timpul 1,5 2 luni pentru a finaliza încetarea descărcare din tractul genital. Actul sexual poate cauza de infectie in vagin, cervix și uter în sine.

Subiect de consultare obstetrician-hinekolohapo de naștere cicatrice uterine:

1. De ce nu pot rămâne însărcinate imediat după cezariană?

Un eșec al cicatrice uterine.

2. cât de lungă durată hemoragie după naștere și cezariana?
În ambele cazuri, aproximativ 4-6 săptămâni.

3. De câte ori pot face o cezariana?
Nu mai mult de 3 ori.

4. Am o cicatrice pe uter. Propus operat la 38 săptămâni de sarcină. De ce nu așteptați până 40 săptămâni?
Deoarece sansele sunt diferențe uterin cicatrice de la începutul muncii.

5. Poate opțional cu o cicatrice pe uter și uterin se nasterea?
Puteți, dacă medicul o permite.

6. Este nevoie de admitere în avans la spital dacă există o cicatrice pe uter?

Da. Este necesara spitalizarea.

7. Cât de repede se poate face sex dupa o cezariana?
Când descărcarea end din tractul genital.

8. vindecă timp cât cusatura cicatrice după cezariană?
4-6 săptămâni.

Obstetrician-ginecolog, MD Christina Frambos.